Évaluation clinique de l’efficacité des infiltrations échoguidées du mur méniscal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Clinical evaluation of efficiency of ultrasound guided meniscal wall steroid injections

Évaluation clinique de l’efficacité des infiltrations échoguidées du mur méniscal

Résumé

Introduction: the meniscal syndrome is a very common cause of gonalgia. Ultrasound (US)-guided injections of the meniscal wall have shown good results, but they still remain poorly prescribed as symptomatic medical treatment. We conducted an open, retrospective and monocentric clinical study to evaluate the efficiency and safety of these injections. Methods: the population consisted in 35 consecutive patients who had a US-guided injection of the meniscal wall between the 01/01/2017 and 10/31/2018 at Sainte Marguerite Hospital (APHM). The primary outcome was the effectiveness of infiltration on pain by comparison of the verbal 11-point Box Scale (Verbal BS-11) before and 6 weeks after infiltration (collected by phone questionnaire). Secondary outcomes were physical activity recovery, improve of knee flexion, occurrence of complications and pain felt during the injection. Results: a statistically significant efficiency on pain was found, with an average of Verbal BS-11 of 6.9 (+/- 1.6) before, lowered to 2.2 (+/-2.5) after infiltration, p<0.0001. We also found a positive impact of the infiltration on the function (increase of the sport practice and the range of motion), without serious undesirable effect identified. Conclusion: this infiltration appears effective and interesting as first-line symptomatic medical treatment, for patients suffering from uncomplicated meniscal syndrome.
Introduction : le syndrome méniscal est un motif très fréquent de gonalgie. Les infiltrations échoguidées du mur méniscal ont montré des résultats encourageants, mais elles restent peu proposées comme traitement médical symptomatique. Nous avons réalisé une étude clinique ouverte, rétrospective et monocentrique pour évaluer l’efficacité et la sécurité de ces infiltrations. Méthodes : la population était constituée de 35 patients consécutifs ayant reçu une infiltration du mur méniscal entre le 01/01/17 et le 31/10/18 à l’hôpital Sainte Marguerite (APHM). Le critère de jugement principal était l’efficacité de l’infiltration sur la douleur, par comparaison de l’échelle numérique de la douleur entre 0 et 10 (EN /10) avant infiltration et 6 semaines après, recueillie par questionnaire téléphonique. Les critères de jugement secondaires étaient la reprise d’activité physique, la récupération des amplitudes du genou, la douleur per-infiltration et la survenue de complications. Résultats : on a relevé une efficacité statistiquement significative de l’infiltration du mur méniscal sur la douleur, avec une EN /10 moyenne de 6.9 (+/-1.6) avant infiltration descendue à 2.2 (+/-2.5) après infiltration, p < 0.0001. On a également retrouvé un impact positif de l’infiltration sur la fonction (augmentation globale de la pratique sportive et des amplitudes articulaires), sans effet indésirable grave recensé. Conclusion : cette infiltration apparaît efficace et intéressante comme traitement médical symptomatique de première intention pour les patients souffrant de syndrome méniscal, non compliqué de blocage articulaire.
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Citer

Clémence Coll. Évaluation clinique de l’efficacité des infiltrations échoguidées du mur méniscal. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03129882⟩
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