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Master Thesis

La kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson : une étude qualitative en soins primaires

Résumé : Introduction : les recommandations françaises sont anciennes, de nombreux travaux ont vu le jour depuis leur parution, remettant en cause la place de la kinésithérapie respiratoire dans la prise en charge de la bronchiolite aiguë des nourrissons. Notre étude vise à explorer la perception et les pratiques des médecins généralistes en terme d’utilisation de la kinésithérapie respiratoire dans cette indication. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels menés en cabinet de médecins généralistes auprès d’un échantillon théorique varié, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été enregistrés et transcrits en verbatim, suivi d’une analyse thématique manuelle. Résultats : dix-huit entretiens ont été réalisés entre janvier et avril 2017. L’analyse a permis de faire émerger trois grands thèmes : Les rapports des médecins généralistes à la kinésithérapie respiratoire, Les rapports des parents à la bronchiolite du nourrisson et la coordination médecin/kinésithérapeute. Les médecins interrogés déclarent tous une prescription devenue non systématique. Les principaux facteurs influençant leur prise en charge sont les éléments cliniques, la surveillance et l’éducation thérapeutique. Cependant, tous ne sont pas informés des derniers travaux sur le sujet, de nouvelles recommandations sont nécessaires. La sollicitation des parents due à l’angoisse de la maladie est un facteur prédominant et responsable d’une hétérogénéité des pratiques en médecine générale. Le manque de coordination entre les différents acteurs en soins primaires est décrit de façon unanime mais n’est pas considéré comme problématique pour certains. Pourtant, elle pourrait se révéler être un atout majeur d’évaluation de la thérapeutique. Conclusion : cette étude nous a aidé à mieux comprendre l’utilisation actuelle de la kinésithérapie respiratoire par les médecins généralistes. Ces derniers sont favorables à une utilisation raisonnée mais sont dans l’attente de nouvelles recommandations basées sur des preuves scientifiques fortes. Une campagne médiatique des pouvoirs publics pourrait être une option pour aider à la gestion de l’angoisse parentale. Le dossier médical partagé pourrait être une piste pour amorcer une meilleure coordination entre les professionnels de santé.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03130695
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, February 3, 2021 - 6:04:43 PM
Last modification on : Tuesday, October 19, 2021 - 10:35:21 PM

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Thèse Aude Barniaudy.pdf
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  • HAL Id : dumas-03130695, version 1

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Citation

Aude Barniaudy. La kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson : une étude qualitative en soins primaires. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-03130695⟩

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