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Master Thesis

Luxation gléno-humérale antéro-inférieure aiguë‎ : facteurs prédictifs d'échec de réduction dans un service d'urgences

Résumé : Le traitement en urgence d'une luxation gléno-humérale antérieure est la réduction ; en cas d'échec le geste est réalisé au bloc opératoire. Certaines études ont corrélé de façon non significative l'irréductibilité avec la position de la tête humérale. Cette étude a pour objectif celui d'établir cette relation de façon statistiquement significative. Dans cette étude rétrospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgences de Compiègne-Noyon nous avons recueilli tous les dossiers de luxations glénohumérales antérieures aiguës entre le 01 janvier 2019 et le 30 juin 2020. 81 dossiers ont été retenus et divisés en deux groupes en fonction de la réussite (groupe 1) ou de l'échec (groupe 2) de la réduction aux urgences. Les luxations intra-coracoïdiennes étaient plus nombreuses dans le groupe 2 (39%) que dans le groupe 1 (14%) et inversement les souscoracoïdiennes (64% contre 42%). La différence était statistiquement significative (p=0,03). L'utilisation de morphine et d'hypnotiques (p=0,02), une plus longue durée du séjour (p<0,01) et la présence de fractures (p=0,01) étaient corrélés à l'échec de la réduction. Le taux de réussite de la réduction était inversement proportionnel au déplacement de la tête humérale et à la présence de fractures. L'utilisation de morphine et d'hypnotiques était un facteur prédictif d'échec. La durée de séjour influençait la possibilité de réussite. La présence d'une luxation intra-coracoïdienne et de fractures associées est un facteur prédictif d'échec de réduction et pourrait justifier l'alerte précoce de l'orthopédiste pour pouvoir anticiper la prise en charge spécialisée si besoin. La réduction doit être réalisée le plus tôt possible.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03145311
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, February 18, 2021 - 11:44:43 AM
Last modification on : Friday, October 8, 2021 - 4:28:16 PM

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Nicola Di Fonzo. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-03145311, version 1

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Nicola Di Fonzo. Luxation gléno-humérale antéro-inférieure aiguë‎ : facteurs prédictifs d'échec de réduction dans un service d'urgences. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03145311⟩

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