Travail préliminaire à la réalisation d’un auto-questionnaire patient pour la médecine générale : établissement, sur des considérations épidémiologiques, de la liste des pathologies prioritaires à prévenir et/ou dépister en population générale
Résumé
Il s’agit d’un travail préliminaire à la réalisation d’un auto-questionnaire destiné aux patients rentrant dans la patientèle d’un médecin traitant ; visant à renseigner les données administratives, les habitus, les déterminants de santé pour la prévention et le dépistage des maladies chroniques et/ou mortelles prioritaires en population générale. Nous présentons deux thèses françaises de médecine générale ayant élaboré des questionnaires de ce type, leurs méthodes de sélection d’items d’intérêt est opaque et leurs méthodes d’élaboration des questions comportent de nombreuses limites. Un outil dématérialisé d’aide à la prise en charge holistique des patients en médecine générale est attendu par les autorités sanitaires, probablement la plupart des médecins traitants et par une proportion certainement grandissante de la population française. L’acceptabilité de cet outil tant du côté patient que médecin est validée. La première étape est de sélectionner les items de santé prioritaires en population générale, par une méthode épidémiologique. Notre revue de la littérature prouve qu’il n’existe pas de telle sélection dans la littérature anglophone et francophone. Nous avons donc élaboré une liste de 739 items de santé en population générale estimés prioritaires sur des critères de mortalité, de perte d’année de vie en bonne santé, d’occurrence en consultation de médecine générale, de prévalence ou d’incidence. Ceci est quantitativement 9 fois plus important que la liste d’item investiguée par les deux thèses précédentes. Nous proposons un plan méthodologique afin de poursuivre l’élaboration de ce questionnaire permettant de minimiser les nombreux biais de notre travail.