Incontinence urinaire post-partum et mode d'accouchement, quelle influence de l'incontinence urinaire anténatale ? : une revue systématique et méta-analyse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Postpartum urinary incontinence and mode of delivery, which influence of antenatal urinary incontinence? : a systematic review and meta-analysis

Incontinence urinaire post-partum et mode d'accouchement, quelle influence de l'incontinence urinaire anténatale ? : une revue systématique et méta-analyse

Résumé

Introduction: The prevalence of urinary incontinence (UI) increases during pregnancy and decreases in the first year postpartum. Vaginal delivery (VD) is the main risk factor for postpartum UI (PPUI). In some studies, it is the UI during pregnancy that appears to be the main risk factor for PPUI, regardless of the mode of delivery. This UI of pregnancy could be indicative of tissue fragility associated with both VD and the occurrence of PPUI. We carried out a meta-analysis evaluating the UI during the first year of PP according to the mode of delivery in 2 groups of primiparous: continent women and incontinent women during pregnancy. Material and methods: A bibliographic search was carried out in PubMed, Embase, CINHAL, Cochrane, and Web of Science. The included studies had to assess the association between mode of delivery and PPUI according to continence status before delivery. Results: Seven studies were included in this review. In women who were incontinent during pregnancy, the odds ratio of PPUI associated with VD was 1,65; IC95% [1,31-2,07] and 2.67; IC95% [2,22-3,19] in continent women during pregnancy (p=0.001). Discussion: The impact of VD is lower in women who are already incontinent during their pregnancy, which would be in line with a constitutional tissue factor expressed even before childbirth. Conclusion: The heterogeneity of the articles included makes it difficult to interpret the results. Additional studies would be useful, particularly to assess long-term influence of antenatal UI.
Introduction : la prévalence de l’incontinence urinaire (IU) augmente durant la grossesse et diminue dans la première année post-partum. L’accouchement par voie basse (VB) constitue le facteur de risque essentiel d’IU postpartum (IUPP). Dans certaines études, c’est l’IU de la grossesse qui apparaît comme le principal facteur de risque d’IUPP, indépendamment du mode d’accouchement. Cette IU de la grossesse pourraît être révélatrice d’une fragilité tissulaire associée à la fois à l’accouchement VB et à la survenue d’une IUPP. Nous avons réalisé une méta-analyse évaluant l’IU durant la première année PP selon le mode d’accouchement dans 2 groupes de primipares : les femmes continentes et les femmes incontinentes pendant leur grossesse. Matériel et méthodes : une recherche bibliographique a été réalisée dans PubMed, Embase, CINHAL, Cochrane, et Web of Science. Les études incluses devaient évaluer l’association entre mode d’accouchement et IUPP en précisant le statut de continence avant l’accouchement. Résultats : sept études ont été incluses dans cette revue. Chez les femmes incontinentes durant la grossesse, le risque ratio d’IUPP associé à la VB était de 1,65 ; IC95% [1,31-2,07] et de 2.67 ; IC95% [2,22-3,19] chez les femmes continentes pendant la grossesse (p = 0.001). Discussion : l’impact de la VB est moindre chez les femmes déjà incontinentes durant leur grossesse, ce qui irait dans le sens d’un facteur tissulaire constitutionnel s’exprimant avant même l’accouchement. Conclusion : l'hétérogénéité des articles inclus rend difficile l’interprétation des résultats. Des études complémentaires seraient utiles, notamment pour évaluer l’influence de l’IU anténatale à long terme.
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Dates et versions

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  • HAL Id : dumas-03157541 , version 1

Citer

Camille Le Grand. Incontinence urinaire post-partum et mode d'accouchement, quelle influence de l'incontinence urinaire anténatale ? : une revue systématique et méta-analyse. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03157541⟩
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