Diabète de type 2 et pied diabétique en Nouvelle-Calédonie entre santé publique et culture : une approche de promotion de la santé pour la prévention des amputations des membres inférieurs chez les personnes diabétiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Diabète de type 2 et pied diabétique en Nouvelle-Calédonie entre santé publique et culture : une approche de promotion de la santé pour la prévention des amputations des membres inférieurs chez les personnes diabétiques

Résumé

Introduction. – Although the Diabetes program of the New Caledonia’s Health and Social Agency has been deploying a podology system for diabetic person since 2008, the incidence of lower limb amputations has not decreased. The aim of this study was to understand the non-decrease in the number of amputations despite the implementation of this system. Thus, it was important to identify the determinants influencing the prevention of diabetes and its complications, but also to know the sensitivity of health professionals to the diabetic foot and its podological risk, as well as intervention’s modalities of the 3 actions of the system. Material and method. – Semi-directive interviews were conducted with 7 diabetic person (including one amputee) and 9 health professionals (3 podiatrists, pilot doctor of the Diabetes program and 5 medical health professionals). They were supplemented by a study of documents and direct observations of the 3 actions of the podology system. Results and discussion. – As in the literature, many social determinants of health were implicated in diabetes and its complications in New Caledonia. Concerning the diabetic foot, facilitating factors and obstacles were highlighted at the level of diabetic person, health professionals, the podology system and the New Caledonian environment. Conclusion. – Preventing lower limb amputations in diabetic people could not be limited to foot care alone. Thus, through the results of the study, the literature and knowledge of New Caledonian territory, a set of recommendations were proposed in order to improve diabetes prevention and its management according to a health promotion approach.
Introduction. – Bien que le programme Diabète de l’Agence Sanitaire et Sociale de la Nouvelle-Calédonie déploie, depuis 2008, un dispositif de podologie pour les personnes diabétiques, l’incidence des amputations des membres inférieurs n’a pas diminué. L’objectif de de cette étude était ainsi de comprendre la non-diminution du nombre d’amputations malgré la mise en place de ce dispositif. Pour cela, il était important d’identifier les déterminants influençant la prévention du diabète et de ses complications mais aussi de connaitre la sensibilité des professionnels de santé au pied diabétique et son risque podologique ainsi que les modalités d’intervention des 3 actions du dispositif. Matériel et méthode. – Des entretiens semi-directifs ont été menées avec 7 personnes diabétiques (dont une amputée) et 9 professionnels de santé (3 pédicures-podologues, le médecin pilote du programme Diabète et 5 professionnels de santé médicaux). Ils ont été complétés par une étude de documents et des observations directes des 3 actions du dispositif de podologie. Résultats et discussion. – De façon similaire à la littérature, de nombreux déterminants sociaux de la santé ont été mis en cause dans le diabète et ses complications en Nouvelle-Calédonie. Concernant le pied diabétique, des facteurs facilitants et des obstacles ont été mis en évidence au niveau des personnes diabétiques, des professionnels de santé, du dispositif de podologie et de l’environnement calédonien. Conclusion. – Prévenir les amputations des membres inférieurs chez les personnes diabétiques ne pouvait se limiter aux seuls soins des pieds. Ainsi, au travers des résultats de l’étude, de la littérature et de la connaissance du territoire calédonien, un ensemble de préconisations ont été déclinées afin d’améliorer la prévention du diabète et sa gestion selon une démarche de promotion de la santé.
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Dates et versions

dumas-03160595 , version 1 (05-03-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03160595 , version 1

Citer

Olivia Pontheaux. Diabète de type 2 et pied diabétique en Nouvelle-Calédonie entre santé publique et culture : une approche de promotion de la santé pour la prévention des amputations des membres inférieurs chez les personnes diabétiques. Santé publique et épidémiologie. 2020. ⟨dumas-03160595⟩
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