Maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer au CHU de Caen : épidémiologie, prise en charge et complications - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Venous thromboembolism in patients with cancer at Caen University Hospital: epidemiology, treatment and complications

Maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer au CHU de Caen : épidémiologie, prise en charge et complications

Résumé

Introduction: Venous thromboembolism (VTE) is a common complication in patients with cancer. These patients need specific care. Objectives: To describe the epidemiological characteristics and therapeutic management at Caen University Hospital for the patients with cancer associated thrombosis. To describe the main complications that occurred, the follow-up, and to analyze the 1-year survival. Material and methods: Patients with cancer associated thrombosis at Caen University Hospital from October 2018 to March 2019 were included retrospectively. Age, sex, history, cancer, thrombosis sites, therapeutic management, complications, follow-up and 1-year survival have been analyzed. Results: Among 112 patients with cancer associated thrombosis, 58 (52%) had pulmonary embolism (PE), 38 (34%) had deep vein thrombosis (DVT) without associated PE, 7 (6%) had isolated superficial vein thrombosis (SVT), and 9 (8%) had isolated venous thrombosis in unusual sites. Patients with pulmonary cancer had a significatively higher rate of PE (79%) than patients with non-pulmonary cancer (p=0,003). 95 patients (85%) were treated with anticoagulants at curative dose, 4 (4%) received a vena cava filter, 8 (7%) were treated with anticoagulants at preventive dose and 5 (4%) did not receive any specific treatment. 26 patients (23%) had a bleeding event, and 6 patients (5%) had VTE recurrence. The 1-year survival rate was 46%. There was no significative difference in survival rates between patients with PE (48%) and patients with another VTE events (44%). Conclusion: VTE is still a major cause of morbidity in patients with cancer. Complication rate associated with VTE is still significant in this population. Few patients are treated with direct oral anticoagulants. This matter should continue to be studied in the coming years.
Introduction : la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une complication fréquente chez les patients atteints de cancer. Ces patients nécessitent une prise en charge spécifique. Objectifs : décrire les caractéristiques épidémiologiques ainsi que la prise en charge au sein du CHU de Caen des patients ayant présenté un événement thromboembolique veineux (ETEV) dans un contexte de néoplasie active. Décrire les principales complications rencontrées, le suivi, analyser la survie à 1 an. Matériel et méthodes : les patients ayant présenté un ETEV au CHU de Caen entre octobre 2018 et mars 2019 dans un contexte de néoplasie active ont été inclus rétrospectivement. L’âge, le sexe, les antécédents, le cancer, les sites de thromboses, les prises en charge, les complications à 1 an, le suivi, et la survie à 1 an ont été analysés. Résultats : parmi les 112 patients ayant présenté un ETEV dans un contexte de néoplasie active, 58 (52%) ont présenté une embolie pulmonaire (EP), 38 (34%) ont présenté une thrombose veineuse profonde (TVP) sans EP associée, 7 (6%) ont présenté une thrombose veineuse superficielle (TVS) isolée, et 9 (8%) ont présenté une thrombose veineuse d’autres sites inhabituels (TVASI) isolée. Les patients atteints d'un cancer broncho pulmonaire ont fait significativement plus d’EP (79%) que les patients avec un cancer non pulmonaire (p=0,003). 95 patients (85%) ont reçu un traitement anticoagulant à dose curative, 4 (4%) se sont vus poser un filtre cave, 8 (7%) ont reçu une anticoagulation à dose préventive et 5 (4%) n’ont pas eu de traitement spécifique. 26 patients (23%) ont présenté un épisode de saignement actif, et 6 patients (5%) ont présenté une récidive. La survie globale de la population à 1 an était de 46%. Il n’a pas été montré de différence significative entre les taux de survie des patients avec EP (48%) et les patients ayant présenté un autre ETEV (44%). Conclusion : la MTEV reste une cause importante de morbidité chez les patients atteints de cancer. Le taux de complications liées à la MTEV dans cette population reste important. Encore peu de patients bénéficient d’un relais de leur traitement par héparine par un anticoagulant oral direct. Ce dernier point devrait continuer de faire l’objet de plusieurs études dans les années à venir.
Fichier principal
Vignette du fichier
CANDIA Antoine.pdf (2.92 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03164910 , version 1 (10-03-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03164910 , version 1

Citer

Antoine Candia. Maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer au CHU de Caen : épidémiologie, prise en charge et complications. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03164910⟩
170 Consultations
933 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More