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Master Thesis

Organisation de l’ECMO néonatale et pédiatrique en France : enquête nationale

Résumé : Objectif : Identifier les centres ECMO néonataux et pédiatriques en France ainsi que les réseaux existants entre les centres ECMO et non ECMO. Méthodes : Enquête rétrospective multicentrique incluant tous les centres de réanimations pédiatrique et néonatale de France et d’outre-mer en 2016. Expression des résultats en moyenne ± SD ou %. Résultats : Soixante-douze unités de réanimations néonatales ou pédiatriques ont répondu au sondage (84% des centres interrogés). Vingt ont été identifiés comme centres ECMO, définis comme une unité capable d’initier une ECMO par ses propres ressources. Les centres ECMO concernaient un bassin de population allant de 470 000 à 1 180 000 habitants (nouveau-nés ou enfants de moins de 18 ans). Treize d'entre eux (65%) ont indiqué qu'ils étaient affiliés à un centre de chirurgie cardiaque congénitale. Un total de 187 patients a été pris en charge par ECMO dans ces centres en 2016. Seulement six de ces centres ont estimé une activité supérieure à 15 cas par an au cours des 5 dernières années. Près de 30% des ECMO ont été indiquées avant ou après une chirurgie cardiaque congénitale. Quatre des centres ECMO dispose d’une équipe mobile pédiatrique (UMAC). 58% des centres non-ECMO sont des réanimations néonatales. Neuf (18,7%) ont déclaré connaître un centre ECMO proposant une UMAC avec une convention préétablie, 11 (22,9%) ont déclaré connaître un centre ECMO proposant une UMAC sans convention préétablie, neuf (18%) déclarent avoir un centre ECMO à proximité ou intra hospitalier, 18 (37.5%) déclare connaitre l’existence d’un centre ECMO sans possibilités d’UMAC ni aucune procédure de transfert et un centre déclare ne pas connaitre de centre ECMO. Conclusion : L’ECMO s’est largement développée en France cependant cette enquête ne mets pas en évidence de réseaux bien établis pour la prise en charge des cas sévères néonataux et pédiatriques. Parmi les six centres dont le volume de cas est le plus importants, quatre dispose d’une UMAC.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03174996
Contributor : Fort de France Bhu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, March 19, 2021 - 4:33:55 PM
Last modification on : Friday, September 3, 2021 - 3:38:34 AM

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Martin SAVARY.pdf
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  • HAL Id : dumas-03174996, version 1

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Martin Savary. Organisation de l’ECMO néonatale et pédiatrique en France : enquête nationale. Pédiatrie. 2020. ⟨dumas-03174996⟩

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