Étude de l’exposition médicamenteuse aux cardiotropes et aux psychotropes des sujets âgés consultant aux urgences pour chute avec malaise en Rhône-Alpes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Study of drug exposure to cardiovascular agents and psychotropic drugs of elderly subjects admitted in the emergency department for a fall with syncope in Rhône-Alpes

Étude de l’exposition médicamenteuse aux cardiotropes et aux psychotropes des sujets âgés consultant aux urgences pour chute avec malaise en Rhône-Alpes

Gaëlle Helias
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1095877

Résumé

Objective: Polypharmacy and the use of cardiovascular agents and psychotropic drugs are risk factors for falls in the elderly. The main objective of this study is to demonstrate an increased drug exposure to cardiovascular agents and psychotropic drugs in elderly subjects consulting for a fall with syncope in the emergency room. Methodology: Our multicenter and quantitative study included subjects aged 75 and over, admitted in the emergency department for falls, based on evaluation data of professional practices carried out in the Nord Alpine region by the French Network of North-Alps Emergency Departments (Réseau Nord Alpin des Urgences, RENAU). The patients included were divided into 4 groups: "syncope", "accidental falls", "repeated falls" and "other types of fall". From the emergency room admission prescriptions, we studied the consumption of psychotropic and cardiovascular agents in number and quality in the "syncope" group compared to other types of falls. We were interested in inappropriate drug prescriptions of cardiovascular agents and psychotropic drugs, defined according to the The French Health Authority (Haute autorité de santé or HAS). Results: We included 862 patients. In the “syncope” group, comprising 98 patients, the average number of cardiovascular agents was 2.28 (σ = 1.68) and was significantly higher (p <0.01). The average number of psychotropic drugs in the “syncope” group is 1.04 (σ = 1.23) with no significant difference with other types of falls (p = 0.77). No significant difference in inappropriate drug prescriptions of cardiovascular agent was found between the groups. Overexposure to inappropriate medication prescriptions of psychotropic drugs was found in the “repeated falls” group (p <0.01). Conclusion: This study shows overexposure to cardiovascular agent in elderly subjects admitted in the emergency department for falls with syncope. No increased exposure to psychotropic drugs was found in the "syncope" group compared to other types of falls.
Objectif : La polymédication et l’usage des médicaments cardiotropes et psychotropes sont des facteurs de risque de chute chez les sujets âgés. L’objectif principal de cette étude est la mise en évidence d’une exposition médicamenteuse accrue aux cardiotropes et aux psychotropes chez les sujets âgés consultant pour chute avec malaise aux urgences. Méthodologie : Notre étude multicentrique et quantitative a inclus les sujets âgés de 75 ans et plus admis aux urgences pour chute à partir des données d’évaluation des pratiques professionnelles réalisées dans la région Nord Alpine par le Réseau Nord Alpin des Urgences. Les patients inclus ont été répartis en 4 groupes : « malaise », « chutes mécaniques », « chutes répétées » et « autres types de chute ». A partir des ordonnances à l’admission aux urgences, nous avons étudié la consommation de psychotropes et cardiotropes en nombre et en qualité dans la catégorie « malaise » en comparaison aux autres types de chutes. Nous nous sommes intéressés aux prescriptions médicamenteuses inappropriées de cardiotropes et de psychotropes, définies selon la HAS. Résultats : Nous avons inclus 862 patients. Dans le groupe « malaise », comprenant 98 patients, le nombre moyen de cardiotropes était de 2,28 (σ=1,68) et était significativement plus élevé (p<0,01). Le nombre moyen de psychotropes dans le groupe « malaise » est de 1,04 (σ=1,23) sans différence significative avec les autres types de chutes (p=0,77). Aucune différence significative de prescriptions médicamenteuses inappropriées de cardiotropes n’a été retrouvé entre les groupes. Une surexposition aux prescriptions médicamenteuses inappropriées de psychotropes étaient retrouvée dans le groupe « chutes répétées » (p<0,01). Conclusion : Cette étude montre une surexposition aux médicaments cardiotropes des sujets âgés admis aux urgences pour chute avec malaise. Il n’a pas été retrouvé d’exposition accrue aux psychotropes dans le groupe « malaise » par rapport aux autres types de chutes.
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Dates et versions

dumas-03196815 , version 1 (13-04-2021)

Identifiants

Citer

Gaëlle Helias. Étude de l’exposition médicamenteuse aux cardiotropes et aux psychotropes des sujets âgés consultant aux urgences pour chute avec malaise en Rhône-Alpes. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03196815⟩
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