Thérapeutique par aligneurs et gestion de la supraclusion : revue systématique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Clear aligner therapy and overbite management: systematic review

Thérapeutique par aligneurs et gestion de la supraclusion : revue systématique

Résumé

The development of the clear aligner therapy for a couple of decades, especially with Invisalign®, made this technique as an alternative to fixed orthodontic treatments. We chose to confront this technique to a frequent disocclusion, and sometimes hard to cure : the deepbite. Considering scientific literature, the objective of this systematic review was to evaluate the efficience, the accuracy and the stability of the deepbite treatment with aligners. We carried out an electronic research throughout the following databases : Pubmed, Scopus, Google Scholar and Cochrane Library. Research were also made in scientific journals. 35 articles were selected. To a certain extent, we noted heterogeneous results and it is still difficult to extract clinical recommandations that would be clear and consensual. More clinical trials are necessary to assess the current aligner therapy towards deepbite. However it seems aligners are able to cure slight to moderate deepbite in quite a predictable way, especially if a buccolingual incisal inclinaison is authorised. In contrast, if the deepbite is severe for a patient excluding growth, and if an important incisive buccolingual inclinaison cannot be realized, accessories such as mini-screws are quickly recommended in order to realise a better anterior intrusion. Fixed appliances are still more efficient and more stable in complex cases of deepbite. An accurate diagnosis, a specific biomechanic knowledge of aligner appliances and their limits, and the optimisation of the dynamic virtual set-up are the necessary conditions to achieve a matching result with the initial objectives of treatment.
Le développement des aligneurs depuis une vingtaine d’années, en particulier d’Invisalign®, a fait qu’aujourd’hui ceux-ci sont une alternative aux traitements orthodontiques fixes. Nous avons voulu confronter cette technique novatrice à une malocclusion fréquente et parfois complexe à traiter, la supraclusion. Au vu de la littérature scientifique, l’objectif de cette revue systématique a été d’évaluer l’efficacité, la précision et la stabilité du traitement de la supraclusion grâce aux aligneurs. Une recherche électronique a été entreprise à travers les bases de données : Pubmed, Scopus, Google Scholar et Cochrane Library. Une recherche manuelle d’articles a également été associée dans des revues scientifiques. 35 articles ont été retenus. Une certaine hétérogénéité des résultats a été constatée et il demeure difficile d’en ressortir des recommandations cliniques claires et consensuelles. D’autres études cliniques sont nécessaires pour évaluer la thérapeutique par aligneurs actuelle vis-à-vis de la supraclusion. Il semble tout de même acquis que les aligneurs peuvent traiter les supraclusions faibles ou modérées de manière relativement prédictible et efficace, en particulier si une vestibuloversion incisive est autorisée. En revanche, si la supraclusion est sévère, chez un patient hors croissance, et qu’une vestibuloversion incisive importante ne peut pas être réalisée, des accessoires tels que les minivis sont rapidement indiqués pour réaliser une ingression antérieure plus importante. Les traitements multiattaches demeurent plus efficaces et plus stables dans les cas complexes. Un diagnostic précis, une connaissance de la biomécanique spécifique des aligneurs et de ses limites, et l’optimisation du set up virtuel dynamique sont les conditions requises pour parvenir à un résultat en adéquation avec les objectifs initiaux de traitement.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03201685 , version 1 (19-04-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03201685 , version 1

Citer

Corentin Ecalle. Thérapeutique par aligneurs et gestion de la supraclusion : revue systématique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03201685⟩
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