Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale : confrontation entre ressenti et réalité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale : confrontation entre ressenti et réalité

Résumé

Introduction : liberal general practitioning is in crisis and will have to support an ever-increasing demand of care. Administrative tasks are one of the reasons that may explain this disaffection, as the new generation of doctors seems to be looking for more comfort at work. Practitioners estimate the share of administrative work in their day to be between 22% and 33%, and an earlier thesis only estimated this time to be around 15% during consultations. Method : this is a prospective multicenter observational study based on a panel of 10 general practitioners randomly observed. The collection took place over a typical day or half-day of consultation, with the timing of administrative tasks defined by a consensus. At the end of the observation, the doctors had to estimate the time used for these tasks. The results were then compared, and the doctors were free to react. Results : 138 consultations were observed among ten physicians. The average consultation time was 15 min 03 sec, of which 21.35% dedicated to administrative tasks. Writing electronic treatment bills proved to be the most time-consuming (1 h 11 min 10 sec in total) due to the repetition of its execution. Taking an appointment for the patient was the longest task, with 3 min 24 sec, but was only performed twice. Doctors greatly overestimated the time devoted to secretarial tasks, particularly because of phone interruptions. They had a reliable estimate of the time related to their compensation and tended to underestimate the time spent on editorial and/or sick leave and work-related accident form redaction. Discussion : participation was based on volunteering, the doctors interviewed were more likely aware of the issue of optimizing their time. The overestimation of secretarial tasks shows the importance of their reduction. Ways of improvement should be considered such as delegating these tasks to a secretary or a medical assistant. A better understanding of both software and hardware seems to be necessary with more frequent and personalized trainings. Finally, carrying out repeated audits might be the basis for a better use of the general practitioner work tool. Conclusion : the appeal of general medicine and the optimization of the general practitioner’s time goes through the reduction of administrative tasks thanks to many existing and to be developed tools.
Introduction : la médecine générale libérale est en crise et devra supporter une demande de soin toujours plus forte. L’administratif est une des raisons pouvant expliquer ce désamour, la nouvelle génération de médecins aspirant avant tout à un confort de travail. Les praticiens estiment entre 22 et 33% la part du travail administratif dans leur journée, et une thèse antérieure ne la chiffrait qu’à 15% au sein des consultations. Méthode : il s’agissait d’une étude prospective observationnelle multicentrique basée sur un panel de 10 médecins généralistes observés de manière aléatoire. Le recueil s’est déroulé sur une journée ou demi-journée classique de consultation, avec chronométrage de tâches administratives définies selon un consensus. Au terme de l’observation, les médecins devaient estimer le temps alloué à ces tâches. Les résultats étaient ensuite confrontés et les médecins libres de réagir. Résultats : 138 consultations ont été observées chez dix médecins. La durée moyenne de consultation était de 15 min 03 sec dont 21,35% dévolues aux tâches administratives. La rédaction de feuilles de soin électroniques s’est montrée la plus chronophage (1 h 11 min 10 sec au total) de par la répétition de son exécution. La prise de rendez-vous pour le patient (3 min 24 sec) s’est révélée être la tâche la plus longue mais n’a été réalisée que deux fois. Les médecins surestimaient le temps dédié aux tâches de secrétariat, particulièrement du fait des interruptions téléphoniques. Ils avaient une estimation fiable du temps lié à leurs encaissements, et avaient tendance à sous-estimer le temps dévolu aux tâches rédactionnelles et/ou d’arrêt thérapeutique du travail (arrêts et accidents de travail). Discussion : la participation étant basée sur le volontariat, les médecins auditionnés étaient probablement sensibilisés à la problématique de l’optimisation de leur temps. La surestimation des tâches de secrétariat montre l’importance de leur allégement. Des pistes d’amélioration sont à envisager comme une délégation de ces tâches auprès d’un(e) secrétaire ou assistant(e) médical. Une meilleure appréhension de l’informatique semble nécessaire avec la réalisation de formations plus fréquentes et personnalisées. Enfin, la réalisation d’audits répétés pourrait être la base d’une meilleure utilisation de l’outil de travail du médecin généraliste. Conclusion : l’attractivité de la médecine générale et l’optimisation du temps médical passent par la diminution du temps dévolue aux tâches administratives grâce à de nombreux outils existants et à développer.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03202028 , version 1

Citer

Romain Mouronval. Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale : confrontation entre ressenti et réalité. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03202028⟩
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