Utilisation de l'échographie de l’appareil locomoteur par les médecins de médecine physique et de réadaptation en France : enquête descriptive - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Use of musculoskeletal ultrasound by physical and rehabilitation medicine physicians in France: descriptive survey

Utilisation de l'échographie de l’appareil locomoteur par les médecins de médecine physique et de réadaptation en France : enquête descriptive

Résumé

Background: Musculoskeletal ultrasound (MSUS) is essential in physical medicine and rehabilitation (PRM). The main objective is to describe its use by PRM physicians in France. Methods: The study is a descriptive, cross-sectional, declarative survey. A computerized questionnaire was developed and sent by e-mail to PRM physicians in France in 2020. The analysis was quantitative and qualitative with a Chi² test and a post-hoc test based on Pearson's adjusted residuals. Results: Out of 78 responses, 42 practiced MSUS and 36 did not. The main advantages found were the guidance and security of interventional procedures, assistance in diagnosis, indolence of the gesture, intellectual interest and diversification of the practice. The main obstacles are training, motivation, cost and the dependent operative act. The interest in EAL is major by all. Only 18 of the practitioners had a diploma and carried out significantly more diagnoses Chi² = 19.00 p = .0001 and gradations Chi² = 11.73 p = .0012. Those without a diploma had significantly fewer diagnoses Chi² = 19.00 p = .0081 and Chi² = 11.73 p = .0065. Discussion & conclusion: MSUS is seen as essential. Two types of practices emerge, one interventional and one diagnostic and should have specific training. MSUS suffers from a lack of training. The situation has deteriorated since the reform of the 3rd cycle and the Buzyn Law, especially for interns A better availability of equipment and discovery-oriented courses seem to be important, starting from the internship.
Introduction : l'échographie de l’appareil locomoteur (EAL) est incontournable en médecine physique et réadaptation (MPR). L'objectif principal est de décrire son utilisation par les médecins MPR en France. Matériels : l’étude est une enquête descriptive, transversale, déclarative. Un questionnaire informatisé a été développé et envoyé par mail à destination des médecins MPR de France en 2020. L’analyse a été quantitative et qualitative avec un test de Chi² puis un test post-hoc sur la base des résidus ajustés de Pearson. Résultats : sur 78 réponses, 42 pratiquaient l’EAL et 36 ne pratiquaient pas. Les principaux avantages retrouvés sont le guidage et la sécurisation d'actes interventionnels, l’aide au diagnostic, l’indolence du geste, l’intérêt intellectuel et la diversification de la pratique. Les principaux freins sont la formation, la motivation, le coût et l’acte opérateur dépendant. L’intérêt porté à l’EAL est majeur par tous. Seuls 18 des pratiquants disposaient d’un diplôme et réalisaient significativement plus de diagnostics Chi² = 19.00 p = .0001 et de gradations Chi² = 11.73 p = .0012. Ceux n’en possédant pas, réalisaient significativement moins de diagnostics Chi² = 19.00 p = .0081 et de gradations Chi² = 11.73 p = .0065. Discussion & Conclusion : l’EAL est vue comme essentielle. Deux types de pratiques se dégagent, une utilisation interventionnelle et une diagnostique et devraient avoir des formations spécifiques. L’EAL souffre d’un manque de formations. La situation s’est dégradée depuis la réforme du 3e cycle et la Loi Buzyn, surtout pour les internes. Une meilleure disponibilité du matériel et des formations découvertes seraient importantes dès l’internat.
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  • HAL Id : dumas-03202242 , version 1

Citer

Mathis Lechevrel. Utilisation de l'échographie de l’appareil locomoteur par les médecins de médecine physique et de réadaptation en France : enquête descriptive. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03202242⟩
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