Déterminants de l’accès aux médicaments non-anti rétroviraux chez les patients vivant avec le VIH en Côte d’Ivoire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Determinants of access to non-antiretroviral medicine in HIV patients living in Ivory Coast

Déterminants de l’accès aux médicaments non-anti rétroviraux chez les patients vivant avec le VIH en Côte d’Ivoire

Résumé

Background: universal access to essential medicines is part of the Millennium Development Goals. However, regarding the access to non-antiretroviral medicine in HIV patients in Subsaharian Africa, data are lacking. The main purpose is analyzing the relationship between individual factors as well as prescribers and centers with non-purchasing non antiretroviral medicines in HIV patients in Ivory Coast. Methods: a cross sectional multicenter study (MEDHAR) was performed in Abidjan, Ivory Coast. Eligibility criteria included: HIV patient, seen during a medical consultation in an HIV care giving center, with at least one non antiretroviral medicine prescribed. Multilevel modelling was with logistic regression was performed with 3 levels: patient, prescriber, center. The principal oucome was not fully purchasing the prescribed medicines. Results: not fully purchasing the prescription was significantly associated with the prescription of 3 medicines (OR 1,68, IC95%= [1,20 – 2,37]), a low household income (<50 000FCFA) (OR 2,03 IC95%=[1,27 – 3,25]), especially as complementary prescription occurred(OR 4,06 IC95%=[1,03 – 15,94]). Gender inequity was present since women bought their prescribed medicines significantly later than men. Conclusion: public health measures should be implemented to guaranty affordability and rationalize prescription of nonantiretroviral medicines in order to reach the goal of essential medicine universal access.
Introduction : l’accès universel aux médicaments essentiels fait partie des objectifs millénaires du développement. Cependant, il existe très peu de données sur l’accès aux médicaments non antirétroviraux chez les patients vivant avec le VIH en Afrique Subsaharienne. L’objectif principal était d’analyser la relation de facteurs liés aux individus, aux prescripteurs, et aux centres avec l’absence d’achat des médicaments non antirétroviraux en contexte ambulatoire chez les PVVIH en Côte d’Ivoire. Méthode : l’étude MEDHAR est une étude transversale multicentrique réalisée à Abidjan, Côte d’Ivoire. Les principaux critères d’éligibilités étaient : adulte vivant avec le VIH, vu en consultation dans un centre de prise en charge du VIH, donnant lieu à une ordonnance autre que des antirétroviraux. Un modèle multiniveau avec régression logistique a été effectué sur 1827 patients avec comme niveau les patients, les prescripteurs et les centres. L’événement d’intérêt principal était le nonachat total de l’ordonnance. Résultats : l’absence d’achat total de l’ordonnance était significativement associé à la présence de 3 médicaments sur l’ordonnance (OR 1,68, IC95%= [1,20 – 2,37]), un revenu des ménages bas (<50 000FCFA)(OR 2,03 IC95%=[1,27 – 3,25]) et ceci d’autant plus en présence prescriptions complémentaires. Une inéquité de genre existe également, puisque les femmes ont une probabilité significativement plus importante de ne pas acheter précocement leurs médicaments non ARV. Conclusion : des mesures de santé publique visant à prendre en charge financièrement ces médicaments et rationaliser les prescriptions médicales devraient être mises en place afin d’atteindre les objectifs d’accès aux médicaments essentiels de l’OMS.
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Dates et versions

dumas-03202263 , version 1 (19-04-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03202263 , version 1

Citer

Simon Bonnefond. Déterminants de l’accès aux médicaments non-anti rétroviraux chez les patients vivant avec le VIH en Côte d’Ivoire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03202263⟩
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