Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil dans les douleurs thoraciques et palpitations chez l’adulte non coronarien apres bilan aux urgences négatif - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Prevalence of obstructive sleep apnea in chest pain and palpitations in non coronary adult after negative emergency results

Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil dans les douleurs thoraciques et palpitations chez l’adulte non coronarien apres bilan aux urgences négatif

Résumé

Introduction: We spend almost one-third of our life sleeping. OSA is the main sleep disorder and is still underdiagnosed due to a lack of awareness. With various clinical symptoms and sometimes trivialized, it represents a real public health issue and causes complications than can be extremely serious. The aim of this study was to estimate the OSA prevalence in non-coronary patients presenting to emergency department for recurrent reasons for admission, “chest pain” or “palpitations” with negative investigations results. Materials and methods: This is a single-center, quantitative, prospective study with a descriptive, epidemiological aim, through a closed questionnaire showing the clinical signs of OSA (14 items) and the Epworth score as well as sleep recording after any etiology identified in emergency department. Results: 9 patients between 18 and 70 years old were included. 56% suffered from chest pain and 22% from palpitations. Among the associated symptoms, daytime sleepness, nocturia and mood disorders were inter alia presents. The morphological study was in favor of a metabolic profile with an BMI average of 32,3kg/m2 and the ENT study objected specific criteria. All patients underwent polygraphy, supplemented in 30% of cases by polysomnography. The mean AHI was 35,5 with a minimum of 9,2 resulting in a 100% OSA prevalence. Discussion-Conclusion: Our study estimated a 100% OSA prevalence in patients included, confirming the underdiagnosed character and the multiple forms of clinical presentation. Some limitations should nevertheless be noted: selection and analysis bias. A larger study with fixed analysis criteria would be interesting to lead to assess reproducibility. The aim of the study was also to sensitize emergency and general practitioners to this pathology with multiple complications, but reversible if taken care of. At this time, it appears important to mention OSA for any suggestive clinical symptom in emergency departments or in general medicine consultations and to pay attention to its screening from childhood to reduce its incidence.
Introduction : nous passons près d’un tiers de notre vie à dormir. Le SAHOS représente le principal trouble du sommeil et est encore sous diagnostiqué suite à un manque de sensibilisation. Revêtant des symptômes cliniques divers et parfois banalisés, il représente un véritable enjeu de santé publique et entraîne des complications pouvant être gravissimes. L’objectif de cette étude a été d’estimer la prévalence du SAHOS chez des patients non coronariens et se présentant aux urgences pour un motif récurrent, « douleur thoracique » ou « palpitations » avec bilan d’investigation négatif. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique, quantitative, prospective à visée descriptive, épidémiologique, par le biais d’un questionnaire fermé reprenant les signes cliniques du SAHOS (14 items) et l’échelle d’Epworth ainsi que d’un enregistrement du sommeil après l’absence d’étiologie retrouvée aux urgences. Résultats : 9 patients entre 18 et 70 ans ont été inclus. 56% consultaient pour douleur thoracique et 22% pour palpitations. Parmi les symptômes associés, somnolence diurne, nycturie et troubles de l’humeur étaient entre autres présents. Le profil morphologique était en faveur d’un profil métabolique avec un IMC moyen à 32,3kg/m2 et l’étude ORL objectivait des critères spécifiques. La totalité des patients a bénéficié d’une polygraphie, complétée dans 30% des cas par une polysomnographie. L’IAH moyen fut de 35,5 avec une minimale à 9,2 entrainant une prévalence de 100% du SAHOS. Discussion - Conclusion : notre étude a estimé une prévalence de 100% du SAHOS chez les patients inclus, confirmant le caractère sous diagnostiqué et les multiples formes de présentation clinique. Diverses limites sont néanmoins à souligner : biais de sélection et d’analyse. Une étude de plus grande envergure et avec des critères d’analyse fixes serait intéressante à mener pour évaluer la reproductibilité. Le but de l’étude était aussi de sensibiliser médecins urgentistes et généralistes à cette pathologie aux conséquences multiples mais réversibles si prise en charge. Pour l’heure, il apparaît important d’évoquer le SAHOS pour tout symptôme clinique évocateur dans les centres d’urgence ou en consultation de médecine générale et d’attacher une importance à son dépistage dès l’enfance pour en diminuer l’incidence.
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Dates et versions

dumas-03205514 , version 1 (22-04-2021)

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  • HAL Id : dumas-03205514 , version 1

Citer

Romane Timsit. Prévalence du syndrome d’apnées du sommeil dans les douleurs thoraciques et palpitations chez l’adulte non coronarien apres bilan aux urgences négatif. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03205514⟩
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