Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Étude des facteurs de risque hémorragique chez les patients traités par anticoagulants oraux directs : une étude prospective nationale en médecine générale

Résumé : CONTEXTE : La prescription des anticoagulants oraux directs (AOD) est désormais courante en pratique clinique. Il existe peu d’études en soins primaires évaluant le risque hémorragique des patients les plus fragiles, souvent exclus des essais cliniques. OBJECTIF : Déterminer si l’âge ≥ 75 ans, l’insuffisance rénale et le faible poids constituaient des facteurs de risque de saignement chez les patients traités par AOD pour une fibrillation atriale non valvulaire (FANV) ou une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) suivis en médecine générale. MÉTHODE : Étude de cohorte prospective, multicentrique, de patients traités par AOD pour une FANV ou une MTEV. Les patients ont été inclus par leur médecin généraliste et suivis durant un an. Les événements hémorragiques, et les données biologiques de surveillance des fonctions rénale et hépatique ont été recueillis tous les 3 mois. RÉSULTATS : Parmi les 1021 patients inclus, il a été recensé 50 événements hémorragiques. En analyse univariée il n’a pas été mis en évidence de surrisque hémorragique pour l’âge ≥ 75 ans (HR 1.427, IC 95% [0.626-3.249]), le poids ≤ 60 kg (HR 1.021, IC 95% [0.459-2.269]), ou avec une insuffisance rénale (IR) modérée (HR 0.859, IC 95% [0,427-1,728]) ou une IR sévère (HR 3,654, IC 95% [0,501-26,644]). Les résultats sont similaires en analyse multivariée. La surveillance trimestrielle de la fonction hépatique et de la fonction rénale était manquante dans 22.8% et 5.9% des cas respectivement. CONCLUSION : Ces données qui concernent des patients fragiles traités par AOD pour une FANV ou une MTEV et suivis en médecine générale sont rassurantes concernant le risque hémorragique.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03213080
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, April 30, 2021 - 10:52:40 AM
Last modification on : Saturday, May 1, 2021 - 3:44:18 AM
Long-term archiving on: : Saturday, July 31, 2021 - 6:31:28 PM

File

Thèse CONTAMINE Nicolas et DU...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03213080, version 1

Collections

Citation

Nicolas Contamine, Albane Dubien-Allouchery. Étude des facteurs de risque hémorragique chez les patients traités par anticoagulants oraux directs : une étude prospective nationale en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03213080⟩

Share

Metrics

Record views

64

Files downloads

48