Abstract : Performing endodontic treatment in calcified canals is considered difficult and time consuming. These complex cases can lead to a high risk of instrumental fracture and root perforation associated with therapeutic failure.The aim of this study, through a systematic review of the literature, was to demonstrate the value of endodontic guides in the management of calcified teeth. The 11 case reports and 6 clinical studies selected revealed: clinical success with systematic root canal detection and complete obturation at the apex, high precision of the drilling trajectory and volume of substance lost, and a reduced treatment time compared to the conventional technique. Despite the overall low level of evidence, it appears that guided endodontics is a promising and reproducible technique that can become a valuable aid for general practitioners in the management of calcified canals. It would now be wise to standardize the protocol in order to conduct randomized clinical trials to compensate for the paucity of scientific literature on this subject.
Résumé : La réalisation des traitements endodontiques dans les canaux calcifiés est considérée comme difficile et chronophage. Ces cas complexes peuvent conduire à un risque de fracture instrumentale et de perforation radiculaire associé à un échec thérapeutique élevé. Le but de cette étude, à travers une revue systématique de la littérature, était de démontrer l’intérêt des guides endodontiques dans la prise en charge de dents calcifiées. Les 11 rapports de cas et les 6 études cliniques sélectionnées ont révélé : un succès clinique avec une détection du canal radiculaire et une obturation complète à l’apex systématique, une haute précision de la trajectoire de forage et un volume de substance perdue ainsi qu’une durée de traitement diminuée par rapport à la technique conventionnelle. Malgré un niveau de preuve globalement faible, il apparaît que l’endodontie guidée est une technique prometteuse et reproductible pouvant devenir une aide précieuse pour les omnipraticiens dans la gestion de canaux calcifiés. Il serait dorénavant judicieux de mettre en place une standardisation du protocole afin de réaliser des essais cliniques randomisés pour palier à la pauvreté de la littérature scientifique sur ce sujet.