Étude de l’empowerment du patient en oncogériatrie : quels sont les besoins des personnes âgées atteintes d’un cancer ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Patient empowerment in oncogeriatrics: what do elderly with cancer need?

Étude de l’empowerment du patient en oncogériatrie : quels sont les besoins des personnes âgées atteintes d’un cancer ?

Abstract

Patient empowerment emerges in a context of health democracy, encouraged by health policies, and developed through the horizontalization of the doctor-patient relationship and expert patients. It is a process based on the awareness of integrated relationships of domination and the struggle to free oneself from them. Oncogeriatrics is a medical discipline specialised in the care of patients over 75 years of age with cancer. This population presents several risk factors of vulnerability when facing cancer that require adapted management. In oncogeriatrics, the patient may feel subject to the doctor, the cancer and society. We used the grounded theory method to conduct a qualitative study of people over 75 years of age with cancer to explore the relevance of the concept of empowerment in this population. Six of the seven participants stated that they would submit to the doctor's advice because of an ingrained habit of patriarchy and a lack of alternatives. One patient described hierarchical relationships as structuring and enabling survival. Awareness of dominance in the doctor-patient relationship was not, for the most participants, accompanied by a need to free oneself from it. Patients expressed the need for positive relationships with the health care team, the wish not to suffer, and to maintain their life as it is (keeping their activities and their home). Finally, ageing as a gradual withdrawal from social life to domestic life runs counter to the community dimension of empowerment. In conclusion, our results suggest that patient empowerment is not a framework for studying the cancer experience that corresponds to the needs of the elderly. We prefer to use the patient's experience as an indicator of the needs of this population to develop tools to improve their care.
L’empowerment du patient émerge dans un contexte de démocratie sanitaire, encouragé par les politiques de santé, et se développe au travers de l’horizontalisation de la relation médecin-malade, et des patients experts. Il s’agit d’un processus basé sur la prise de conscience des rapports de domination intégrés et la lutte pour s’en libérer. L’oncogériatrie est une discipline médicale spécialisée dans la prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans atteints d’un cancer. Cette population présente plusieurs facteurs de risque de vulnérabilité face au cancer nécessitant une prise en charge adaptée. En oncogériatrie le patient peut se sentir soumit au médecin, au cancer et à la société. Nous avons utilisé la méthode de la théorie ancrée pour conduire une étude qualitative auprès de personnes âgées de plus de 75 ans et atteintes d’un cancer pour explorer la pertinence du concept d’empowerment dans cette population. Six des sept participants déclaraient de soumettre à l’avis du médecin, par habitude ancrée du patriarcat, et par absence d’alternative. Un patient décrivait les rapports hiérarchiques comme structurants et permettant la survie. La conscience des rapports de domination dans la relation médecin-malade n’était majoritairement pas accompagnée d’un besoin de s’en affranchir. Les patients exprimaient le besoin de relations positives avec l’équipe soignante, le souhait de ne pas souffrir, et de maintenir leur vie comme elle l’est (conserver leurs activités et leur domicile). Enfin, le vieillissement en tant que retrait progressif de la vie sociale vers la vie domestique va à l’encontre de la dimension communautaire de l’empowerment. En conclusion, nos résultats suggèrent que l’empowerment du patient n’est pas un cadre d’étude du vécu du cancer correspondant aux besoins des personnes âgées. Nous préférons utiliser l’expérience des patients comme révélateur des besoins de cette population afin de développer des outils permettant d’améliorer leur prise en charge.
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dumas-03231941 , version 1 (25-05-2021)

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  • HAL Id : dumas-03231941 , version 1

Cite

Cynthia Denis. Étude de l’empowerment du patient en oncogériatrie : quels sont les besoins des personnes âgées atteintes d’un cancer ?. Ethique. 2020. ⟨dumas-03231941⟩
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