Programme « Sport sur Ordonnance » : de son intérêt sur l’augmentation au long court du niveau d’activité physique de patients normands - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Programme « Sport sur Ordonnance » : de son intérêt sur l’augmentation au long court du niveau d’activité physique de patients normands

Résumé

Background: The promotion of physical activities among the public is a crucial challenge for the public health. The program “Prescribing Sport” (in French: Sport sur Ordonnance/SSO) sponsors the yearly subscription to a sports club for patients who have been through a preliminary medical exam. This study aims to evaluate the modification in the level of physical activity (main criteria) and of selfesteem (secondary criteria) of patients benefiting from this program after one year.
Methodology:
The study “Prescribing sport” is a prospective, observational and descriptive study. It focuses on patients who have at least one factor of cardiovascular risk and do not practice any physical activity as a recreational hobby. The inclusion process involves a cardiovascular checkup and a 6-minutes walking test. The measure of the Marshall score (physical activity) and Rosenberg score (selfesteem) after 6 months and 1 year allow us to follow the modification in the level of physical activity and of self-esteem. For the patients lost to follow up, it has been decided to keep their initial scores. Our main findings are the following:
- The difference of average for Marshall and Rosenberg scores,
- The proportion of patients who maintained or increased their physical activities in comparison with a theoretical proportional fixed arbitrarily at 25%,
- The proportion of patients changing of WHO categories during the year,
- The proportion of patients who reaches a “normal self-esteem” level after 1 year,
- The proportion of patients who respects the WHO physical activity recommendations at the beginning of the study in comparison to those who do so after 1 year.
Results:
The protocol/program is highly efficient to increase the long-term level of physical activity. After 1 year: - Over 63 patients at the beginning of the study, 22 were lost to follow up (35%) and 33 patients (52%) didn’t answer the self-esteem/Rosenberg questionnaire,
- Overall, the Marshall score for the patients increased of 1.56 points (IC95% = [1.01–2.09], p<0.001).
- More than 25% of patients maintained or increased their physical activity.
- 22% of patients change their WHO categories (IC95% = [0.11–0.34], p =0.0003).
- Significative proportion of patients who were inactive became physically active after 1 year,
- The Rosenberg score increased of 2.52 points (IC95% = [1.36–3,69], p<0.001), et 21% of patients reached an average self-esteem (IC95% = [0.09–0.32], p<0.001). Discussion These results are similar to those of the study “Chablais Sport Santé sur Ordonnance”, which monitored similar patients. In order to improve the impact of such programs, it seems important to focus the approach on the patient, which means:
- personalizing the way of doing sports by extending the choices of sporting disciplines and the time period to do them,
- personalizing sport objectives and strengthening the medical monitoring in order to prevent the patient difficulties and factors to give up. The price of this politic would probably be soften by the gain in term of life expectancy and public heath.
Contexte : Promouvoir l’activité physique est un enjeu majeur de santé publique. Le programme Sport sur Ordonnance finance à ses participants l’inscription à une association sportive après réalisation d’un bilan de santé. Cette étude vise à évaluer la modification du niveau d’activité physique (critère de jugement principal) et de l’estime de soi (critère de jugement secondaire) des bénéficiaires un an après leur inscription.
Méthode :
L’étude «Sport sur Ordonnance» (SSO) était une étude de cohorte prospective. Elle s’adressait à des patients possédant au moins un facteur de risque cardiovasculaire, sans pratique d’activité physique de loisir. Le processus d’inclusion comportait un bilan cardiovasculaire et un test de marche de 6 minutes. La mesure du score de Marshall et de Rosenberg a permis de suivre respectivement l’évolution du niveau d’activité physique et du niveau d’estime de soi. Il a été attribué aux perdus de vue la valeur de leur score initial. Ont été calculées :
- la différence des moyennes des scores de Marshall et de Rosenberg
- la proportion des patients ayant maintenu ou augmenté leur activité physique en comparaison avec une proportion théorique fixée arbitrairement à 25%.
- la proportion de patients changeant de catégorie OMS à 1 an
- la proportion de patients qui obtenaient une estime de soi « normale » à 1 an.
- la proportion de patients respectant les recommandations OMS d’activité physique à leur inclusion en comparaison avec la proportion de patients qui les respectait à 1 an.
Résultats :
Le protocole est significativement efficace pour augmenter au long terme le niveau d’activité physique. A 1 an :
- Sur 63 patients inclus, il y a eu 22 perdus de vue (35%), et 33 patients (52%) n’ont pas répondu au questionnaire de Rosenberg.
- Le score de Marshall a augmenté de 1.56 points (IC95% = [1.01–2.09], p<0.001). - Plus de 25% des participants ont maintenu ou augmenté leur activité.
- 22% des patients on changé de catégorie OMS (IC95% = [0.11–0.34], p =0.0003).
- Il y a eu significativement une plus grande proportion de patients inactifs devenant actifs que l’inverse. - Le score de Rosenberg augmentait de 2,52 points (IC95% = [1.36–3,69], p<0.001), et 21% des patients obtenait une estime de soi dans la moyenne (IC95% = [0.09–0.32], p<0.001).
Discussion :
Ces résultats sont du même ordre de grandeur que ceux de l’étude du dispositif Chablais Sport Santé sur Ordonnance, qui évaluait des patients aux caractéristiques similaires. Pour améliorer l’efficacité de ces programmes, il convient de renforcer leur « approche centrée patient », c’est à dire :
- personnaliser la pratique sportive en étendant les choix et les plages horaires.
- personnaliser les objectifs et renforcer le suivi médicosportif pour prévenir les difficultés des participants et diminuer les abandons. Le surcoût de cette politique serait probablement amorti par le gain réalisé en terme d’espérance de vie et de dépenses de soins.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03253646 , version 1 (08-06-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03253646 , version 1

Citer

Brieuc Halgand. Programme « Sport sur Ordonnance » : de son intérêt sur l’augmentation au long court du niveau d’activité physique de patients normands. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03253646⟩
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