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Master Thesis

COVID-19, inflammation et endothéliopathie chez les patients en réanimation

Résumé : La réponse inflammatoire et les lésions endothéliales joueraient un rôle essentiel dans la progression de la maladie à Covid-19. Le but de cette étude était d'évaluer le taux plasmatique de cytokines pro-inflammatoires et d'angiopoïétines, comme marqueurs des lésions endothéliales, par rapport à la sévérité des patients admis en réanimation et d'apprécier leur association avec les éventuelles complications au cours du séjour. Nous avons mené une étude observationnelle prospective monocentrique au CHU d'Amiens. La population étudiée était l'ensemble des patients Covid-19 admis en réanimation. Ces derniers ont été classés en 2 groupes, sévères ou critiques, selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé. Les concentrations plasmatiques de base de l'interleukine 6 (IL-6), du facteur de nécrose tumorale (TNF-α), de l'angiopoïétine-1 (Ang-1) et de l'angiopietine-2 (Ang-2) ont été comparées en fonction de la gravité et testées par régression logistique à l'utilisation de vasopresseurs, au recours à l'épuration extra-rénale (EER) et au décès pendant le séjour en réanimation. Nous avons recruté 65 patients de mars à mai 2020. 17 patients étaient sévères (26%) et 48 patients étaient critiques (74%). Les caractéristiques démographiques étaient similaires entre les deux groupes. La mortalité globale dans la cohorte était de 12 sur 65 (18%). Les patients critiques ont présenté des niveaux significativement plus élevés de TNF-α, d'IL-6 et d'Ang-2 à l'admission par rapport aux patients sévères. Après ajustement en fonction de la gravité clinique, seul le TNF-α était indépendamment associé à l'utilisation d'un vasopresseur (OR = 1,11 [1,08-1,18]; p = 0,03), au recours à l'EER (OR = 1,09 [1,04-1,15]; p = 0,01) et au décès en réanimation. Le TNF-α est davantage un marqueur prédictif de la progression et des complications secondaires au COVID-19 par rapport à l'IL-6.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03256849
Contributor : BU Santé UPJV Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, June 10, 2021 - 2:49:39 PM
Last modification on : Friday, August 5, 2022 - 11:24:35 AM

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Gauthier Pierre. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-03256849, version 1

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Pierre Gauthier. COVID-19, inflammation et endothéliopathie chez les patients en réanimation. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03256849⟩

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