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Master Thesis

Atteintes cardiaques au cours du syndrome d'activation lymphohistiocytaire : description clinique et échocardiographique

Résumé : La dysfonction cardiaque au cours du syndrome d'activation lymphohistiocytaire (SALH) a seulement été rapportée au travers de quelques études de cas. Pourtant, le pronostic de ces patients est sombre. Une meilleure description de cette complication pourrait permettre de mieux comprendre sa physiopathologie et de sensibiliser les cliniciens à son diagnostic et sa prise en charge. Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés dans le service de médecine intensive - réanimation entre 2008 et 2020 avec un diagnostic de SALH. Les patients devaient avoir une échocardiographie réalisée dans les deux ans précédant l'admission en MIR (échocardiographie de référence). Ces patients ont été comparés à une cohorte historique de patients en choc septique. Parmi les 28 patients analysés, tous avaient une hémopathie maligne. En comparaison avec l'échocardiographie de référence, la fraction d'éjection du ventricule gauche (FeVG) était diminuée au cours du SALH (55% vs 65% ; p=0,02), sans différence significative concernant le débit cardiaque. De même, la fonction systolique du ventricule droit, évaluée par le déplacement systolique de l'anneau tricuspide, était significativement altérée (p<0,01). Seul 36% des patients présentait une FeVG inférieure à 50% au cours du SALH contre 63% des patients en choc septique (p=0,03). L'atteinte cardiaque au cours du SALH se caractérise par une dysfonction bi-ventriculaire. Elle est cependant moins fréquente et moins sévère qu'au cours de la cardiomyopathie septique, dont elle pourrait partager certains mécanismes physiopathologiques.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03256964
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, June 10, 2021 - 3:40:55 PM
Last modification on : Friday, January 14, 2022 - 3:13:10 AM

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Cerveaux Yohan. Thèse d'exerc...
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  • HAL Id : dumas-03256964, version 1

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Yohan Cerveaux. Atteintes cardiaques au cours du syndrome d'activation lymphohistiocytaire : description clinique et échocardiographique. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03256964⟩

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