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Master Thesis

Activité mastocytaire du nouveau-né : étude chez 60 enfants

Résumé : CONTEXTE : Le mastocyte est une cellule de l’immunité retrouvée en grande majorité dans les tissus constituant une barrière avec l’environnement extérieurs (respiratoires, digestifs, …). Son activation entraine une dégranulation libérant des médiateurs responsables d’actions variées. Certaines sont spécifiques du tissu qui les héberge (bronchoconstriction, vasodilatation, neuro-motricité de l’intestin, …) ; d’autres sont plus générales (défenses immunitaires, allergie, …). La naissance et la période néonatale constituent un bouleversement physiologique, nécessitant une adaptation qui met en jeux le mastocyte à de nombreux niveaux. L’activité mastocytaire est étudiée grâce à la tryptase, protéase spécifique de son activation. OBJECTIF : L’objectif principal de notre étude était d’étudier l’évolution du taux de tryptase dans les 3 premiers jours de vie. Les objectifs secondaires étaient d’étudier : l’impact du type d’allaitement et du terme de naissance sur l’objectif principal ; l’étude de la relation entre le taux basal néonatal de tryptase et l’état de santé de l’enfant durant ses 3 premiers mois de vie ; ainsi que l’évaluation de la reproductibilité de la mesure au sang du cordon comme mesure d’un taux basal de tryptase néonatale. MÉTHODE : Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, menée au CHU de Clermont-Ferrand de juin à octobre 2020, incluant les couples mères enfants ayant accouché à la maternité durant cette période. 3 dosages du taux de tryptases ont été réalisés : un à la mère et à son enfant au moment de l’accouchement, et un à l’enfant à J3 de vie. RÉSULTATS : Nous avons inclus 60 couples mère-enfant. Nous avons constaté une augmentation significative de plus de 75% (p<0,01) du taux de tryptase dans les 3 premiers jours de vie. Cette augmentation ne semble pas être modifiée par le type d’allaitement (delta médian= 57% pour l’allaitement artificiel vs 61% pour l’allaitement maternel ; p=0,35). En revanche on constate une augmentation plus marquée chez les nouveau-nés prématurés que chez les nouveau-nés à terme. L’état de santé des enfants durant leurs 3 premiers mois a été réalisé par questionnaire téléphonique auprès des parents. Notre étude ne montre pas de corrélation entre cet état de santé et le taux de tryptase néonatal. La mesure réalisée au sang du cordon est reproductible et apparaît fiable. CONCLUSION : L’augmentation de l’activité mastocytaire durant les premiers jours de vie est probablement le reflet des phénomènes adaptatifs développés sur le plan respiratoire, digestif et immunitaire principalement. Ceux-ci sont encore plus importants chez les nouveau-nés prématurés qui sont susceptibles de développer plus de complications. L’absence d’impact du type d’allaitement semble surprenante au vue des connaissances sur la richesse en anticorps du lait maternel, qui auraient dû stimuler ces cellules du système immunitaire. La corrélation du taux de base de tryptase à J0 et l’état de santé dans les 3 premiers mois de vie est difficile à évaluer en raison de la crise sanitaire concomitante à notre temps de suivi, qui bouleverse l’environnement des nourrissons. La mesure de la tryptase au sang du cordon constitue une mesure reproductible, indolore, et sans spoliation sanguine. Elle pourra être utilisée pour une étude à grande échelle. Cette étude constitue un point de départ pour de nombreuses études ultérieures sur le rôle des mastocytes dans les maladies inflammatoires et infectieuses du nouveau-né.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03269048
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Wednesday, June 23, 2021 - 4:29:06 PM
Last modification on : Thursday, June 24, 2021 - 3:39:50 AM

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  • HAL Id : dumas-03269048, version 1

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Jeanne Allard. Activité mastocytaire du nouveau-né : étude chez 60 enfants. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03269048⟩

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