Prise en charge de l’état dépressif dans la maladie de Parkinson : mise au point : revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Management of depression in Parkinson's disease: an update a review

Prise en charge de l’état dépressif dans la maladie de Parkinson : mise au point : revue de la littérature

Résumé

Introduction: Parkinson's disease is an idiopathic neurodegenerative disease expressed by motor and non motor symptoms. Some of these symptoms can mask a concomitant depressive state. The management of the depressive episode in the parkinsonian patient remains insufficiently studied with contradictory data and based on limited levels of evidence. Objective: to propose a review of the literature on the management for depression in Parkinson's patients, detailing diagnostic and therapeutic tools. Method: literature review based on the PubMed database from 1993 to 2019 concerning: Parkinson's disease, depression, confounding symptoms, rating scales and treatments. Results: The review is based on 50 studies. MADRS and GDS-15 can be relevant diagnostic tools. SSRIs can be recommended as the first line of treatment. IRSNa can be the second line, but must be used more carefully. Tricyclic antidepressants are not favored on the front line because of their anticholinergic effects. In case of resistance to antidepressant treatments, recurrent depression or partial remission, potentiation of antidepressant treatment with lamotrigine may be considered. Conclusion: certain tools can facilitate the diagnosis of a depressive episode concomitant with Parkinson's disease. Certain treatments are relevant in the presence of these two pathologies. More studies are needed to support the diagnostic and therapeutic data.
Introduction : la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative idiopathique s’exprimant par des symptômes moteur et non moteur. Certains de ces symptômes peuvent masquer un état dépressif concomitant. La prise en charge de l’épisode dépressif chez le patient parkinsonien reste insuffisamment étudiée avec des données contradictoires et reposant sur des niveaux de preuve limités. Objectif : proposer une revue de la littérature sur la prise en charge de la dépression chez les patients parkinsoniens en détaillant les outils diagnostiques et les thérapeutiques. Méthode : revue de la littérature s’appuyant sur la base de données PubMed de 1993 à 2019 concernant : la maladie de Parkinson, la dépression, les symptômes confondants, les échelles d’évaluation et les traitements. Résultats : la revue s’appuie sur 50 études. La MADRS et la GDS-15 seraient des outils diagnostiques pertinents. Les ISRS peuvent être préconisés en première ligne de traitement et les IRSNa en deuxième ligne mais ces derniers doivent être utilisés plus prudemment. Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas à privilégier en première ligne à cause de leur effets anticholinergiques. En cas de résistance aux traitements antidépresseurs, de récurrence dépressive ou de rémission partielle, une potentialisation du traitement antidépresseur par lamotrigine peut être envisagée. Conclusion : certains outils peuvent faciliter le diagnostic d'un épisode dépressif concomitant à la maladie de Parkinson. Certains traitements seraient pertinents en présence de ces deux pathologies. D’autres études sont nécessaires afin d’étayer les données diagnostiques et thérapeutiques.
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Citer

Adrien Dumont. Prise en charge de l’état dépressif dans la maladie de Parkinson : mise au point : revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03270988⟩
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