Abstract : The French population is constantly changing. It is estimated that in 2050, the proportion of people aged 75 and over will represent 16% against 9% in 2013. This increase in the proportion of elderly people in the populations will raise the question of aging well and the problem of undernutrition. We carried out a survey between 02/28/2020 and 10/01/2020 on the practices of general practitioners in the Pau basin in the diagnosis and treatment of undernutrition in people over 75 years old living in home and in EHPAD. The main objective was to assess the diagnosis of undernutrition in people over 75 years of age. The secondary objectives were to evaluate the therapeutic management of patients over 75 years of age and undernourished. Evaluate the difficulties and limitations for diagnosis and treatment and compare diagnostic and therapeutic care for patients living in nursing homes and at home. In total, 122 general practitioners responded out of 298 physicians surveyed. Only 56% of doctors systematically screen the elderly for undernutrition. 96% of doctors carry out a biological assessment to detect it with an increase in assessments for institutionalized patients of 16% compared to patients living at home. 90% of respondents rely on a weight chart and only 43% for BMI. Therapeutic care based primarily on the use of oral food supplements for 93% of respondents. Half of the doctors admit not knowing the recommendations on the screening and management of malnutrition in the elderly. They feel they are poorly trained and poorly aware. However, this issue of undernutrition and more generally of aging well is at the heart of our current society and aids exist (day hospital, networks of advanced practice nurses, ASALEE nurses) and we must build on it.
Résumé : La population française est en constante évolution. On estime qu’en 2050, la part des personnes âgées de 75 ans et plus représentera 16% contre 9% en 2013. Cette augmentation de la proportion des personnes âgées dans les populations va poser la question du bien vieillir et la problématique de la dénutrition. Nous avons réalisé une enquête entre le 28/02/2020 et le 01/10/2020 sur les pratiques des médecins généralistes du bassin palois dans le diagnostic et la prise en charge de la dénutrition de la personne âgée de plus de 75 ans vivant à domicile et en EHPAD. L’objectif principal était d’évaluer le diagnostic de la dénutrition de la personne âgée de plus de 75 ans. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la prise en charge thérapeutique des patients âgés de plus de 75 ans et dénutris. Evaluer les difficultés et limites pour le diagnostic et la prise en charge et comparer les prises en charges diagnostiques et thérapeutiques pour les patients vivant en EHPAD et à domicile. Au total, 122 médecins généralistes ont répondu sur 298 médecins sondés. Seulement 56% des médecins dépistent systématiquement la dénutrition de la personne âgée. 96% des médecins réalisent un bilan biologique pour la dépister avec une majoration des bilans pour les patients institutionnalisés de 16% comparé aux patients vivant à domicile. 90% des sondés s’appuient sur une courbe de poids et seulement 43% pour l’IMC. Une prise en charge thérapeutique qui repose avant tout sur l’utilisation des compléments alimentaires oraux pour 93% des sondés. La moitié des médecins reconnaissent ne pas connaitre les recommandations sur le dépistage et la prise en charge de la dénutrition des personnes âgées. Ils s’estiment mal formés et peu sensibilisés. Pourtant, cette question de la dénutrition et plus généralement du bien vieillir est au cœur de notre société actuelle et des aides existent (Hôpital de jour, réseaux d’infirmières de pratiques avancées, infirmières ASALEE) et il faut s’appuyer dessus.