Directives anticipées : connaissance des patients de l’agglomération Grenoble Alpes métropole - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Patients' knowledge about advance directives in Grenoble Metropolis (anglais)

Directives anticipées : connaissance des patients de l’agglomération Grenoble Alpes métropole

Gabrielle Célin
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1103885

Résumé

Introduction. The advance directives created in 2005 were changed in 2016 by “Claeys-Leonetti” Law. They allow patients to express their preferences for end-of-life care if they are unable to make decisions for themselves. The law reenforces the patients’ autonomy. Doctors must follow their wishes. The role of the general practitioner is important, as he delivers the information about advance directives. The advance directives are part of a process that considers and communicates about values and goals of end-of-life care. In the United-States, this process is called: “Advance Care Planning”. The benefits of “Advance Care Planning” are less aggressive medical care, a better quality of end of life, diminution of hospitalization. When the patient dies, their relatives suffer less depression and anxiety. Despite these positive aspects, the advance directives are not well known in France, and the take up is low. Objective. The main goal of this study was to evaluate patients’ knowledge about advance directives in Grenoble Metropolis. The secondary objectives were to determine the role of the general practitioners (according to patients) and characterize social-demographic factors that influenced the knowledge of advance directives. Method. We carried out a quantitative survey study, in 10 general practitioner clinics in the Grenoble Metropolis. Results. 392 questionnaires were included. 34% of the patients know about the advance directives but only 5% have already completed them. A significant relationship between the knowledge of advance directives and three factors was found. The factors are age (patient over 45 years old), academic qualification (over bachelor’s degree), and self-perceived health (very and good state). 78% of the patients want to be informed by the general practitioner about advance directives. Conclusion. This study shows that advance directives are not very well-known by the population of Grenoble Metropolis and as a consequence, few people draft them. This study allows better targeting of the population, which is not informed of advance directives, those who are receptive to the drafting of advance directives and to identify the role of the general practitioner.
Introduction. Les directives anticipées créés en 2005 ont été modifiées en 2016 par la loi Claeys-Leonetti. Elles permettent aux patients d’exprimer leurs volontés concernant la prise en charge de leur fin de vie, au cas où ils seraient hors d’état de les exprimer. La loi renforce l’autonomie des patients. Leurs souhaits s’imposent au médecin. La place du médecin traitant est centrale, il a le rôle d’informateur. Les directives anticipées font partie d’un processus qui permet au patient d’échanger avec les équipes soignantes, sur les valeurs et les objectifs des soins qu’il pourrait recevoir lors de sa fin de vie. Ce processus est appelé aux États-Unis « Advance Care Planning ». Les bénéfices de l’« Advance Care Planning » sont des soins médicaux moins agressifs, une meilleure qualité de fin de vie, une diminution des hospitalisations. Le stress et la dépression dans l’entourage sont moindres lorsque le patient décède. Malgré ces aspects positifs, les directives anticipées sont encore peu connues des Français et peu rédigées. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’état des connaissances des patients issus de la métropole Grenoble Alpes à propos des directives anticipées. Les objectifs secondaires étaient de déterminer la place accordée au médecin traitant et de caractériser les facteurs sociodémographiques qui influencent la connaissance des directives anticipées. Méthode. Nous avons mené une étude quantitative, par sondage, dans dix cabinets de médecine générale de la métropole Grenoble Alpes. Résultats. 392 questionnaires ont été inclus. 34% des patients connaissaient les directives anticipées et seulement 5 % les avaient rédigées. Les facteurs significativement associés à la connaissance des directives anticipées sont : l’âge (patient de plus de 45 ans), le niveau de diplôme (diplôme supérieur au baccalauréat) et la perception de l’état de santé (bon ou très bon état de santé). 78% des patients souhaitent être informés par le médecin traitant sur les directives anticipées. Conclusion. Cette étude montre que les directives anticipées sont peu connues de la population de la métropole Grenoble-Alpes et encore moins rédigées. Au vu des bénéfices de la discussion autour de la fin de vie et de la rédaction des directives anticipées, il serait important d’informer plus efficacement la population afin d’augmenter le pourcentage de rédaction des directives anticipées. L’étude permet de mieux cibler la population à informer des directives anticipées, celle qui est réceptive à la rédaction des directives anticipées et de situer la place que peux tenir le médecin traitant.
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Dates et versions

dumas-03275542 , version 1 (01-07-2021)

Identifiants

Citer

Gabrielle Célin. Directives anticipées : connaissance des patients de l’agglomération Grenoble Alpes métropole. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03275542⟩
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