Étude préliminaire au déploiement d'un parcours de soins coordonnés pour les patients atteints de BPCO au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Preliminary study for the deployment of a coordinated care pathway for COPD patients within an multiprofessional health center

Étude préliminaire au déploiement d'un parcours de soins coordonnés pour les patients atteints de BPCO au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle

Résumé

Background: COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is about to become the third leading cause of death by 2030. In 2020, the French National Authority for Health (HAS) published for healthcare professionals a care pathway guide on the management of COPD patients. Following a call for projects from the Regional Health Agency in 2018, the multiprofessional health center (MSPU) of Cabestany proposed a "COPD care protocol". This study is a preliminary step to the implementation of this project. Objectives: to describe the management of COPD patients within a MSPU. To measure the prevalence of patients at risk of COPD and to compare the management by general practitioners. Methods: single-center, retrospective, descriptive study of COPD patients from initial assessment to treatment. Results: 88 patients were included in the study (mean age ± SD: 69 ± 9,97 years), mainly men. 75% of the patients were at stage I or II. The median number of comorbidities was 3. No occupational diseases were reported. Complete smoking cessation was achieved in 60% of patients. 30% of patients were treated with triple therapy and more than half were taking inhaled corticosteroids. Only 1/3 of patients had received a pneumococcal vaccination. No assessment of dyspnoea or number of exacerbations was noted in the medical records. More than 1/3 of patients have had an exacerbation during the year, with a significant predominance in women. 868 patients were at risk of COPD, 11.4% of whom had already had spirometry. There was no significant difference in management between physicians. Conclusion: this study allowed to take a step back and to identify the differences between the HAS recommendations and the current management practices of COPD patients in an MPSU. The implementation of a care protocol taking into account these results could make it possible to fill in the gaps and to compare the situation several months later.
Contexte : en 2030, la Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) deviendra la troisième cause de mortalité. En 2020, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié un guide de parcours de soins sur la prise en charge de patients atteints de BCPO, destinés aux professionnels de santé. Suite à un appel à projet de l’Agence Régionale de Santé en 2018, la Maison de Santé Pluriprofessionnelle Universitaire (MSPU) de Cabestany a proposé un « protocole de soins BPCO ». Cette étude est préliminaire à la mise en place de ce projet. Objectifs : décrire la prise en charge des patients BPCO au sein d’une MSPU. Mesurer la prévalence des patients à risque de BPCO et comparer la prise en charge par médecin généraliste. Méthodes : étude monocentrique, rétrospective et descriptive des patients atteints de BPCO du bilan initial jusqu’à la thérapeutique. Résultats : 88 patients ont été inclus dans l’étude (âge moyen 69 ans ± 9,97) dont une majorité d’hommes. 75 % des patients étaient à un stade I ou II. La médiane des comorbidités était de 3. Aucune maladie professionnelle n’a été déclarée. Le sevrage tabagique complet était obtenu chez 60 % des patients. 30 % des patients BPCO étaient sous trithérapie et plus de la moitié était sous corticoïdes inhalés. Seulement 1/3 des patients avaient reçu une vaccination antipneumococcique. Aucune évaluation de la dyspnée ni du nombre d’exacerbations n’étaient noté dans les dossiers médicaux. Plus d’1/3 des patients avaient fait une exacerbation au cours de l’année avec une prédominance significative chez les femmes. 868 patients étaient à risque de BPCO dont 11,4 % ayant déjà réalisé une spirométrie. Il n’y avait pas de différence significative sur la prise en charge entre les médecins. Conclusion : cette étude a permis de prendre du recul et ainsi d’identifier les différences entre les recommandations de la HAS et les pratiques actuelles de prise en charge des patients BPCO dans une MSPU. La mise en place d'un protocole de soins prenant en compte ces résultats pourrait permettre de combler les lacunes, et de comparer la situation plusieurs mois après.
Fichier sous embargo
Fichier sous embargo
7 3 18
Année Mois Jours
Avant la publication
mercredi 16 juillet 2031
Fichier sous embargo
mercredi 16 juillet 2031
Connectez-vous pour demander l'accès au fichier

Dates et versions

dumas-03279151 , version 1 (06-07-2021)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Partage selon les Conditions Initiales

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03279151 , version 1

Citer

Louis-Marie Durel. Étude préliminaire au déploiement d'un parcours de soins coordonnés pour les patients atteints de BPCO au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03279151⟩
62 Consultations
2 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More