Sentence span : apport d’une nouvelle épreuve de répétition de phrases dans le diagnostic précoce et différentiel de l’aphasie progressive primaire logopénique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Sentence span : apport d’une nouvelle épreuve de répétition de phrases dans le diagnostic précoce et différentiel de l’aphasie progressive primaire logopénique

Résumé

Primary progressive aphasias (PPAs) are neurodegenerative diseases including several variants, for which the diagnosis requires a complete evaluation associated with imaging results. PPAs are still often misdiagnosed with other neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's disease (AD), particularly considering the logopenic variant of PPAs. The aim of our study was to apply a new task of repetition of fourteen sentences of increasing length and complexity, to verify if it could lead to an early and differential diagnosis of the logopenic variant (lvPPA). Forty-six subjects underwent this test, including 20 PPAs (13 lvPPA, 5 semantic variant PPA and 2 nonfluent PPA), 10 AD subjects and 16 controls. We compared the scores and errors of each group on this task, and the PPAs subjects, and particularly the lvPPA subjects, had greater impairment of sentence repetition and made more substitution errors than the AD subjects or the controls. Additionally, we observed that lvPPA subjects made more semantic substitution errors than phonological ones. Finally, we analyzed the results of the subjects diagnosed as PPAs on the sentence repetition task of the Gremots, the "gold standard" in speech and language therapy (SLT) evaluation, and only 11 subjects out of 17 obtained a pathological score, which shows that subtle impairments of the phonological loop can go unnoticed on the Gremots task. Our task could therefore allow an early and differential diagnosis of the logopenic variant in its early stage. Thus, it is necessary to integrate such a sentence repetition task into SLT evaluations, and to pursue scientific research so that in practice speech and language therapists are better trained about PPA and can provide early and adapted treatment.
Les aphasies progressives primaires (APPs) sont des maladies neurodégénératives regroupant plusieurs variants, dont le diagnostic nécessite un bilan complet associé à des résultats d’imagerie. Les APPs sont encore souvent confondues avec d’autres pathologies neurodégénératives, comme la maladie d’Alzheimer (MA), particulièrement dans le cas du variant logopénique des APPs. Le but de notre étude était d’appliquer une nouvelle épreuve de répétition de quatorze phrases de longueur et de complexité croissantes, afin de vérifier si elle pouvait permettre un diagnostic précoce et différentiel de l’APP logopénique (APPl). 46 sujets ont passé cette épreuve dont 20 sujets APPs (13 APPl, 5 APP versant sémantique et 2 APP non fluente), 10 sujets MA et 16 témoins. Nous avons comparé les scores et les erreurs de chaque groupe à cette épreuve, et les sujets APPs et notamment les sujets APPl, avaient une atteinte majorée de la répétition de phrases et faisaient plus d’erreurs de substitution, que les sujets MA ou témoins. De plus, nous avons observé que les sujets APPl faisaient plus d’erreurs de substitution sémantiques que phonologiques. Enfin, nous avons analysé les résultats des sujets diagnostiqués APPs à l’épreuve de répétition de phrases du Grémots, « gold standard » en bilan orthophonique, et seulement 11 sujets sur 17 ont obtenu un score pathologique, ce qui montre que des atteintes subtiles de la boucle phonologique peuvent passer inaperçues à l’épreuve du Grémots. Notre épreuve pourrait donc permettre d’obtenir un réel diagnostic précoce et différentiel de l’APP logopénique à son stade débutant. Ainsi, il est nécessaire d’intégrer aux bilans orthophoniques une telle épreuve de répétition de phrases et de poursuivre les recherches scientifiques pour faire en sorte qu’en pratique les orthophonistes soient plus et mieux formés sur le sujet des APPs, et puissent proposer des axes de prise en charge précoces et adaptés.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03285399 , version 1

Citer

Tess Meyer. Sentence span : apport d’une nouvelle épreuve de répétition de phrases dans le diagnostic précoce et différentiel de l’aphasie progressive primaire logopénique. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03285399⟩
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