Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Mise en place d’un protocole de coopération entre professionnels de santé sur le GHT Haute Savoie Nord : transfert de compétence pour la pose de voie veineuse centrale par l’infirmière

Résumé : Trois centres hospitaliers de Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) du GHT Haute Savoie Nord : le Centre Hospitalier Alpes Léman, les Hôpitaux du Léman, et les Hôpitaux du pays du Mont Blanc ont mis en place un protocole de coopération intitulé « transfert de compétence pour la pose de voie centrale par l’infirmière » validé par la Haute autorité de santé (HAS) et issue du Centre Léon Bérard. Une équipe territoriale a été mise en place regroupant des médecins anesthésistes réanimateurs (MAR) et des infirmiers anesthésistes diplômés d’Etat (IADE). Les objectifs du protocole : il faut décrire les résultats attendus en termes de qualité de la prise en charge du patient et en termes d’optimisation de la dépense de santé. L’intérêt du protocole est précisé pour l’ensemble des parties prenantes : patient, délégué, délégant. Pour le patient une réponse rapide et bienveillante à un besoin d’accès vasculaire prolongé ou en cas de voie veineuse périphérique (VVP) impossible. Pour le délégué la pose par infirmier(e) anesthésiste diplômé d’état en lieu et place d’un MAR. Pour le délégant de développer et mettre en place ces techniques dans un contexte d’effectif médical limité. Dans le cadre du protocole de coopération l’HAS a déterminé des indicateurs pour la démarche qualité et le suivi du protocole. Le pharmacien hospitalier intervient en tant que responsable qualité pour la mise en place des indicateurs. Le bilan annuel d’activité doit contenir les résultats des indicateurs, c’est une obligation réglementaire lié au protocole de coopération. Nous avons donc choisi de réaliser une étude observationnelle rétrospective monocentrique au Centre Hospitalier Alpes Léman sur la pose de PICC Line par l’IADE. L’objectif de cette étude est de déterminer des indicateurs précis pour évaluer l’activité de pose du délégué dans le protocole de coopération. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les complications liées à cet acte, l’adhésion des patients à ce protocole de coopération, la qualité du geste opératoire du délégué et les interventions du délégant liés au protocole de coopération. Globalement tous les indicateurs sont satisfaisant, les objectifs HAS fixés ont été atteints, le taux de pose des PICC Line par les délégués est de 99% (n=371), le taux de complications est de 4.6% (n=17) il est très bas par rapport aux taux de complications retrouvés dans la littérature qui varie de 16,5 à 37%. La qualité du geste opératoire du délégué est mesurée par le taux de douleur EVA>4 pendant le geste et le taux de ponctions >3 réalisé pour la pose du PICC Line. Ces taux sont respectivement de 2% (n=9) et de 1% (n=4). Quant au taux d’intervention du délégant, il est négligeable seulement 0.5% (n= 2). Enfin le taux d’adhésion au protocole de coopération est de 100% or seulement 81% (n=302) des patients ont été informés sur la pose par le délégué. Il existe certaines limites à cette étude, néanmoins on peut affirmer que la pose du PICC Line par l’IADE apporte un réel bénéfice et une prise en charge optimale pour le patient.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03293597
Contributor : Jean-Hugues Morneau Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, July 22, 2021 - 9:39:36 AM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:28:19 AM
Long-term archiving on: : Saturday, October 23, 2021 - 6:05:06 PM

File

2021GRAL7038_ouazghiri_assia_d...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03293597, version 1
`

Citation

Assia Ouazghiri. Mise en place d’un protocole de coopération entre professionnels de santé sur le GHT Haute Savoie Nord : transfert de compétence pour la pose de voie veineuse centrale par l’infirmière. Sciences pharmaceutiques. 2021. ⟨dumas-03293597⟩

Share

Metrics

Record views

34

Files downloads

89