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Master Thesis

Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative

Résumé : Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d’un cancer, afin d’améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d’oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l’ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l’importance de l’évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d’opioïdes en raison d’effets indésirables supposés ou réels et un refus d’hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu’ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s’appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d’un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d’exercice. Des efforts restent à fournir afin d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d’enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03295510
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, July 22, 2021 - 10:52:09 AM
Last modification on : Friday, July 23, 2021 - 3:50:52 AM

File

Thèse GARAOUI Mehdi.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03295510, version 1

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Citation

Mehdi Garaoui. Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03295510⟩

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