Étude rétrospective de l’infection au virus Zika en 2016 dans les zones isolées de Guyane - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Retrospective study of Zika virus infection in 2016 in isolated areas of Guyana

Étude rétrospective de l’infection au virus Zika en 2016 dans les zones isolées de Guyane

Résumé

Introduction. - The objective of the study was to describe the incidence, socio-demographic and medical characteristics of Zika infection during the 2016 epidemic in isolated health centers in French Guiana. Materials and methods. - In this multicenter retrospective study, all patients followed in health centers with confirmed Zika virus infection (RT-PCR and / or positive IgM serology) were included from January 2016 to June 2017. Two groups were constituted: symptomatic patients and pregnant women. Results. - The geographical distribution of the epidemic was heterogeneous. In the symptomatic group (127 patients, 83 women, mean age: 31.1 years [SD = 1.418]), 74% exhibited rash, 55.9% fever, and 50.4% pruritus. Only 0.8% (1/127) were hospitalized. Patients over 35 had more clinical signs (p = 0.018). Arthralgia, myalgia and asthenia increased with age (p = 0.002, p = 0.009 and p = 0.003, respectively). The average consultation time of 2 days was increased in the absence of social security (+ 50%). No pregnancy test or contraception was prescribed. Less than 50% of patients were screened for another infectious disease, including 8% for HIV. The cumulative incidence in pregnant women in 2016 was on average 11%. Among pregnant women (mean age 25.8 years [SD = 7.170]), 20% (15/76) did not have social security. Only 10.2% (13/127) were symptomatic. They benefited from 2.9 ultrasounds on average and 13% (17/127) showed ultrasound abnormalities. There was 0.8% (1/127) Congenital Zika Syndrome and 3.1% (4/127) isolated microcephaly. Conclusion. - The clinical expression of ZIKV is variable according to sex and age. Fetal complications are comparable to other series. The screening and monitoring of pregnant women is not in line with the recommendations, it has to be improved in the future in isolated health structures.
Introduction. – L’objectif de l’étude était la description de l’incidence, des caractéristiques socio-démographiques et médicales de l’infection par Zika lors de l'épidémie de 2016 dans les centres de santé isolés en Guyane. Matériel et méthodes. – Dans cette étude rétrospective multicentrique, furent inclus tous les patients suivis en centres de santé ayant une infection au virus Zika confirmée (RT-PCR et/ou sérologie IgM positive) sur la période de janvier 2016 à juin 2017. Deux groupes furent constitués : les patients symptomatiques et les femmes enceintes. Résultats. – La répartition géographique de l'épidémie était hétérogène. Dans le groupe symptomatique (127 patients, dont 83 femmes, moyenne d'âge : 31,1ans [SD=1,418]), 74% présentèrent une éruption cutanée, 55,9% une fièvre et 50,4% un prurit. Seulement 0,8% (1/127) furent hospitalisés. Les plus de 35 ans présentaient davantage de signes cliniques (p=0.018). Les arthralgies, les myalgies et l'asthénie augmentaient avec l'âge (respectivement p=0,002, p=0.009 et p=0.003). Le délai de consultation moyen, de 2 jours, était majoré en l'absence de couverture sociale (+50%). Aucune recherche de grossesse ni moyen de contraception ne fut prescrit. Moins de 50% des patients furent dépistés pour une autre maladie infectieuse, dont 8% pour le VIH. L'incidence cumulée chez les femmes enceintes en 2016 était en moyenne de 11%. Parmi les femmes enceintes (âge moyen : 25,8 ans [SD=7,170]), 20% (15/76) étaient sans couverture sociale. Seulement 10,2% (13/127) furent symptomatiques. Elles bénéficièrent de 2,9 échographies en moyenne et 13% (17/127) présentèrent des anomalies échographiques. Il y eut 0,8% (1/127) de Syndrome Congénital du Zika et 3,1% (4/127) de microcéphalies isolées. Conclusion. – L’expression clinique du ZikV est variable en fonction du sexe et de l’âge. Les complications fœtales sont comparables aux autres séries. Le dépistage et suivi des femmes enceintes est non conforme aux recommandations, il est à améliorer à l’avenir dans les structures sanitaires isolées.
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Citer

Cathy Fauconnet. Étude rétrospective de l’infection au virus Zika en 2016 dans les zones isolées de Guyane. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03299851⟩
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