Polyarthrite Rhumatoïde avec ou sans antécédent d’infection à Chikungunya à La Réunion : étude PRASANCHIK - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Rheumatoid arthritis with or without a history of Chikungunya infection in Réunion Island: PRASANCHIK study

Polyarthrite Rhumatoïde avec ou sans antécédent d’infection à Chikungunya à La Réunion : étude PRASANCHIK

Résumé

Introduction: inflammatory rheumatism is a frequent complication of chronic Chikungunya virus (CHIKV) infection. They are dominated by rheumatoid arthritis (RA)-like pictures. There are few data to explain the relationship between rheumatoid arthritis and post-chikungunya rheumatism. Objectives: to compare the phenotype of RA patients with (CHIKV+) or without (CHIKV-) history of chikungunya and the positive serology versus suggestive symptomatology in the epidemic context and to study the imputability of chikungunya in the onset of RA Material and methods: retrospective inclusion of all patients followed at the North or South UHC with RA from January 2017 to December 2020. History of chikungunya was either biologically confirmed or based on suggestive symptomatology. Results: inclusion of 401 patients, 56 were CHIKV+ and 345 were CHIKV-. The serology was positive in 31/56 patients, 25/56 had suggestive symptoms. RA occurred 39.27 months after infection. In the CHIKV+ group, 53.57% had anti-CCP antibodies and 54.2% in the CHIKV- group. In univariate analysis, patients in the CHIKV+ group were less frequently anti-CCP positive (OR 0.42 [0.21 - 0.84] - p=0.011). In multivariate analysis, patients in the CHIKV+ group were less frequently under biologics (OR 0.48 [0.34; 0.67] - p=0.028) and DMARDs (OR 0.58 [0.42; 0.8] - p=0.09). Conclusion: fifteen years after CHIKV infection, RA patients in the CHIKV+ group showed less frequent auto-antibody positivity and immunosuppressive therapy than RA patients in the CHIKV- group. Post-Chikungunya rheumatism seem to be anti-CCP-independent.
Introduction : les rhumatismes inflammatoires sont une complication fréquente de l'infection chronique au virus du Chikungunya (CHIKV). Les tableaux de polyarthrite rhumatoïde (PR)-like sont fréquents. Peu de données expliquent les liens entre PR et rhumatismes post-Chikungunya. Objectifs : comparer les patients atteints de PR avec (CHIKV+) ou sans (CHIKV-) antécédent de Chikungunya et la sérologie positive versus symptomatologie évocatrice dans le contexte épidémique. Étudier l'imputabilité du Chikungunya dans le déclenchement de la PR. Matériel et méthodes : inclusion rétrospective des patients suivis au CHU Nord ou Sud atteints de PR de janvier 2017 à décembre 2020. L'antécédent de Chikungunya était confirmé biologiquement ou basé sur la symptomatologie évocatrice. Résultats : inclusion de 401 patients, 56 étaient CHIKV+ et 345 étaient CHIKV-. La sérologie était positive chez 31/56 patients, 25/56 avaient des symptômes évocateurs. La PR apparaissait 39,27 mois après l’infection. Dans le groupe CHIKV+, 53.57% avaient des anticorps anti-CCP contre 54,2% dans le groupe CHIKV-. En analyse univariée, les patients du groupe CHIKV+ avaient moins d’anti-CCP (OR 0,42 [0,21 - 0,84] - p=0,011). En analyse multivariée, les patients du groupe CHIKV+ étaient moins sous biothérapie (OR 0,48 [0,34 ; 0,67] – p=0,028) et DMARDs (OR 0,58 [0,42 ; 0,8] - p=0,09). Conclusion : quinze après l’infection à CHIKV, les patients PR du groupe CHIKV+ ont moins d’anticorps et moins de traitement de fond que les patients PR du groupe CHIKV-. Les rhumatismes post-Chikungunya obéissent à un mécanisme indépendant des anti-CCP.
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Dates et versions

dumas-03324060 , version 1 (23-08-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03324060 , version 1

Citer

Digé Mbu Nyamsi Um Nyobe. Polyarthrite Rhumatoïde avec ou sans antécédent d’infection à Chikungunya à La Réunion : étude PRASANCHIK. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03324060⟩
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