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Master Thesis

Étude de la performance de l’index de décarboxylation pour prédire l’épuration de dioxyde de carbone et la réduction de la ventilation mécanique sous assistances respiratoires extracorporelles

Résumé : Objectif : les assistances respiratoires extracorporelles permettent d’épurer le sang en CO2 en cas d’insuffisance respiratoire extrême. L’objectif de cette étude est d’évaluer la performance du produit du débit de sang et du débit de gaz (nommé index de décarboxylation dans ce travail) pour prédire l’épuration en CO2 (Ep-CO2) ainsi que la réduction en ventilation mécanique (RVM) sous assistances respiratoires extracorporelles (AREC). Matériel et méthodes : étude rétrospective monocentrique, incluant tout patient ayant bénéficié d’une AREC au DAR Lapeyronie ; les patients décédés dans les 24h suivant l’initiation du traitement étaient exclus. Ep-CO2 était calculé selon formules habituelles à l’aide de gaz du sang pré/post-membranes, la RVM définie comme le pourcentage de réduction en ventilation minute comparée à la valeur avant initiation d’AREC. Le critère de jugement principal était la relation entre l’index de décarboxylation, EpCO2 et RVM. L’analyse statistique a été réalisée par régression linéaire, avec ajustement par méthodes de Bland-Altmann et R². Résultats : 25 oxygénateurs (13/18 = 72% de surface 1,8 m² et 5/18 = 28% de surface 1,3 m²) utilisés chez 18 patients (IGS2 = 57,1 [40,3 – 70]) ont été rétrospectivement analysés entre janvier 2018 et juillet 2020. L’index de décarboxylation était corrélé de manière linéaire à l’Ep-CO2 pour les oxygénateurs de 1.8 m² et 1.3 m² (R² = 0.62, P <0.001 ; R² = 0.77, P <0.001) ainsi qu’à la RVM (R² = 0.72 et R² = 0.63, P <0.001 ; R² = 0.62, P <0.001). Conclusion : l’index de décarboxylation permet de prédire de manière fiable l’Ep-CO2 et la RVM sous AREC.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03324319
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, September 8, 2021 - 5:30:27 PM
Last modification on : Monday, October 11, 2021 - 1:25:04 PM

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LAUMON Thomas_thèse.pdf
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  • HAL Id : dumas-03324319, version 1

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Citation

Thomas Laumon. Étude de la performance de l’index de décarboxylation pour prédire l’épuration de dioxyde de carbone et la réduction de la ventilation mécanique sous assistances respiratoires extracorporelles. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03324319⟩

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