Le traitement chirurgical des fractures du plancher orbitaire : étude rétrospective réalisée au CHU de Caen sur une période de 11 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Surgical treatment of orbital floor fractures: a retrospective study carried out at University Hospital Centre in Caen over a period of 11 years

Le traitement chirurgical des fractures du plancher orbitaire : étude rétrospective réalisée au CHU de Caen sur une période de 11 ans

Résumé

Introduction: Orbital floor fracture is surgically treated if a diplopia or an enophthalmos persist. The availability of many floor reconstruction materials makes this surgery complex. This thesis main objective is to analyse the different modalities of orbital floor fractures surgical treatment at the University Hospital Centre in Caen. Material and methods: A descriptive retrospective study has been conducted in University Hospital Centre in Caen over a period of 11 years, including all patients operated on orbital floor fracture. The type of fracture, the material used, the approach and the time of take care were compared between group A without revision and group B presenting an indication of surgical revision. Results: On 130 included patients, a revision was ordered on 22. Although results are not statistically significant, the use of titan mesh induced more revisions than PDS plate or cartilaginous graft. Take care the patient 30 days after the traumatism was also a risk factor. The number of postoperative ectropion was greater with the sub-ciliary approach. Conclusion: The time between traumatism and surgery, the surgical approach and the choice in the material of orbital floor reconstruction have an impact on postoperative results, whether they are functional or aesthetic.
Introduction : la fracture du plancher orbitaire est prise en charge chirurgicalement s’il existe une diplopie ou une énophtalmie. La disponibilité d’un large panel de matériaux de reconstruction du plancher rend cette chirurgie complexe. L’objectif principal de cette thèse est d’analyser les différentes modalités du traitement chirurgical des fractures du plancher orbitaire au CHU de Caen. Matériels et méthodes : une étude descriptive rétrospective a été conduite au CHU de Caen sur une période de 11 ans, incluant tous les patients opérés d’une fracture du plancher orbitaire. Le type de fracture, le matériel utilisé, la voie d’abord et le délai de prise en charge ont été comparés entre le groupe A sans reprise et le groupe B présentant une indication de reprise chirurgicale. Résultats : sur 130 patients inclus, une reprise chirurgicale a été indiquée chez 22 d’entre eux. Bien que les résultats ne soient pas statistiquement significatifs, l’utilisation de la grille titane a été plus pourvoyeuse de reprises chirurgicales que la plaque PDS (polydioxanone) ou que le greffon cartilagineux. Le délai de prise en charge supérieur à 30 jours a également été un facteur de risque de reprise. Le nombre d’ectropion post opératoire a été plus important avec la voie sous-ciliaire. Conclusion : le délai de prise en charge, la voie d’abord et le choix du matériel utilisé lors de la réfection du plancher orbitaire ont un impact sur les résultats post-opératoires, qu’ils soient fonctionnels ou esthétiques.
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Dates et versions

dumas-03327593 , version 1 (27-08-2021)

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  • HAL Id : dumas-03327593 , version 1

Citer

Jeanne Rosette. Le traitement chirurgical des fractures du plancher orbitaire : étude rétrospective réalisée au CHU de Caen sur une période de 11 ans. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03327593⟩
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