Performance diagnostique de la protéine c-réactive pour les infections intra-utérines et néonatales précoces dans le cadre des ruptures prématurées des membranes à terme : étude prospective portant sur 297 patientes pendant 1 an - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

The predictive value of c-reactive protein for intrauterine and early-onset neonatal infections among women with prelabor rupture of membranes at term

Performance diagnostique de la protéine c-réactive pour les infections intra-utérines et néonatales précoces dans le cadre des ruptures prématurées des membranes à terme : étude prospective portant sur 297 patientes pendant 1 an

Résumé

Objective: to study the predictive value of the C-reactive protein in cases of premature rupture of the membranes at term for probable early neonatal infections and intrauterine infections. Population and method: prospective monocentric study conducted at the maternity ward of the University Hospital of Bordeaux, from January 2020 to January 2021, involving 297 patients with a rupture of the membranes after 37 weeks. A CRP assay was performed for all patients as soon as they were admitted to the emergency room and diagnosed. The data was collected on DxCare, the reference computer software in our center. Results: out of the 297 patients, 50.5% (150/297) had a positive CRP, 48.4% (144/297) had a negative CRP and 1% (3/297) had an unknown value. One percent of the newborns had early-onset neonatal infection and no intra-uterine infections were reported. For a 5 mg/L threshold, the diagnostic performance of the CRP was: VPP 0.7% [0.2-3.8], VPN 99.3% [96.3-100.0], Se 50% [1.2-98.7] and Spe 51% [45.1- 56.9]. Of the 26 patients with initial CRP 15mg/L, none had a maternal-fetal infectious complication. Conclusion: only the negative predictive value of CRP appears to be relevant in the management strategy of premature rupture of membranes at term.
Objectif : étudier la performance diagnostique de la protéine C-réactive dans le cadre des ruptures prématurées des membranes à terme pour les infections néonatales précoces probables et les infections intra-utérines. Population et méthode : étude prospective monocentrique menée à la maternité du CHU de Bordeaux, de janvier 2020 à janvier 2021, portant sur 297 patientes présentant une rupture des membranes après 37 SA. Un dosage de la CRP était réalisé pour toutes les patientes dès leur admission aux urgences et le diagnostic posé. Le recueil des données était ensuite fait à partir du logiciel informatique de référence dans notre centre DxCare. Résultats : parmi les 297 patientes, 50,5% (150/297) avaient une CRP positive, 48,4% (144/297) avaient une CRP négative et 1% (3/297) avaient une valeur inconnue. Le taux d’infection néonatale précoce probable était de 1% et aucun cas d’infection intra utérine n’a été rapporté. Pour un seuil de 5mg/L, la performance diagnostique de la CRP était : VPP 0,7% [0,2-3,8], VPN 99,3% [96,3-100,0], Se 50% [1,2-98,7] et Spe 51 % [45,1-56,9]. Parmi les 26 patientes ayant une CRP initiale ≥ 15mg/L, aucune n’a présenté de complication infectieuse materno-fœtale. Conclusion : seule la valeur prédictive négative de la CRP semble être pertinente dans la stratégie de prise en charge des ruptures prématurées des membranes à terme.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Spe_2021_Ziapkoff.pdf (1.63 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03329502 , version 1 (31-08-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03329502 , version 1

Citer

Laurie Ziapkoff. Performance diagnostique de la protéine c-réactive pour les infections intra-utérines et néonatales précoces dans le cadre des ruptures prématurées des membranes à terme : étude prospective portant sur 297 patientes pendant 1 an. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03329502⟩
89 Consultations
22 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More