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Master Thesis

Recherche d’un bénéfice à l’évaluation de la microvascularisation placentaire en échographie chez les fœtus petit poids pour l’âge gestationnel

Résumé : Objectif : rechercher l’apport de la mesure quantitative de la microvascularisation placentaire en échographie chez les fœtus petit poids pour l’âge gestationnel. Méthode : il s’agit d’une étude pilote rétrospective cas-témoin monocentrique dans un Centre Hospitalo-Universitaire français. Deux groupes ont été étudiés, le groupe 1 composé de parturientes dont le fœtus était eutrophe, et le groupe 2 dont les fœtus avaient une estimation du poids inférieure au 10ème percentile (PAG). L’index de vascularisation placentaire en mode MvFlow entre 21SA et 35SA a été mesuré chez ces patientes. Les facteurs confondants ont été relevés afin de réaliser une analyse de régression multivariée. Une analyse dans le groupe 2 (PAG) a également comparé les index de vascularisation des fœtus dont le percentile s’est aggravé à la naissance à ceux des fœtus dont le percentile s’est amélioré à la naissance. Résultats : soixante patientes ont été incluses. Il existait une diminution significative des index de vascularisation chez les fœtus du groupe 2 à 37,8 (EC 14,96) versus 49,08 (EC 14,41) dans le groupe 1 (p = 0,0043). Pour le diagnostic de PAG, la sensibilité de la moyenne des index de vascularisation était de 90% (EC 0.7347 ; 0.9789), la spécificité de 40% (EC 0.2266 ; 0.594), la valeur prédictive positive de 60% (EC 0.4433 ; 0.743), la valeur prédictive négative 80% (EC 0.5191 ; 0.9567). En analyse multivariée, le modèle incluant la moyenne des 4 index de vascularisation, l’antécédent de PAG ou de RCIU, l’âge maternel, le tabagisme et l’IMC a montré une forte corrélation au PAG avec une aire sous la courbe à 0,9011 (IC [0,8201 - 0,9821]). Enfin, l’analyse dans le groupe 2 (PAG) a montré une diminution de la moyenne des index de vascularisation chez les fœtus dont le percentile du poids de naissance était inférieur à celui de l’échographie à 37,87 (EC 14,13) versus 32,88 (EC 12,98) (p = 0,9719). Conclusion : la mesure de l’index de vascularisation en mode MvFlow est significativement diminuée chez les fœtus PAG par rapport aux fœtus eutrophes. Cela pourrait avoir un intérêt dans le dépistage des PAG, notamment dans l’identification de fœtus à risque (RCIU) en cas de diminution précoce de l’index de vascularisation.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03331318
Contributor : Scd Université de Montpellier Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, September 1, 2021 - 4:15:43 PM
Last modification on : Tuesday, October 12, 2021 - 3:39:03 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03331318, version 1

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Citation

Valentine Wilhelem. Recherche d’un bénéfice à l’évaluation de la microvascularisation placentaire en échographie chez les fœtus petit poids pour l’âge gestationnel. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03331318⟩

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