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Master Thesis

Expérience de vraie vie d’un traitement par ibrutinib dans la leucémie lymphoïde chronique : analyse d’une cohorte mono-centrique

Résumé : Ibrutinib, inhibiteur de tyrosine kinase, est un des traitements de référence de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) en première ligne ou en rechute. La cytogénétique, notamment la recherche d’une anomalie TP53, est fondamentale pour le pronostic de la maladie ainsi que pour la décision thérapeutique. Notre travail est une expérience de vraie vie de survie globale et sans progression, ainsi que des effets secondaires et leurs gestions chez des patients atteints de LLC traités par ibrutinib. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique, incluant des patients au diagnostic de LLC, recevant un traitement par ibrutinib en première ligne ou en rechute de novembre 2014 à avril 2020. Résultats : au total, 61 patients ont été inclus. La médiane d’âge était de 62 ans, et le suivi médian de 18 mois. La survie globale et sans progression à 1 an étaient respectivement de 98%/91% et à 3 ans de 87%/68%. Vingt-deux patients, soit 36% de la cohorte, ont eu l’ibrutinib en première ligne dont 19 patients, soit 86%, présentaient une anomalie TP53. L’ensemble des patients porteurs d’un caryotype complexe (6 au total) étaient tous décédés à 3 ans. Plus de la moitié de la cohorte a présenté un effet secondaire de grade supérieur ou égal à 1, en majorité saignement ou fibrillation auriculaire. Un peu moins d’un quart de la cohorte a diminué ou arrêté l’ibrutinib. La rechute a été constatée chez treize patients, soit 21% de la cohorte. Conclusion : malgré des taux de survies globale et sans progression excellents, cette étude a confirmé le caractère péjoratif de la présence d’une anomalie TP53, mais surtout celle du caryotype complexe dans la LLC. Une adaptation posologique est nécessaire quant à la gestion des effets indésirables imputables à l’ibrutinib.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03332295
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Thursday, September 2, 2021 - 3:45:59 PM
Last modification on : Wednesday, September 15, 2021 - 3:12:58 AM

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MOULINIER Constance_thèse.pdf
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  • HAL Id : dumas-03332295, version 1

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Citation

Constance Moulinier. Expérience de vraie vie d’un traitement par ibrutinib dans la leucémie lymphoïde chronique : analyse d’une cohorte mono-centrique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03332295⟩

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