Étude sur les allergies médicamenteuses déclarées par le patient hospitalisé en service de Médecine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Étude sur les allergies médicamenteuses déclarées par le patient hospitalisé en service de Médecine

Résumé

Self-reported drug allergies by hospitalized patients are frequent and have consequences in terms of hospital morbidity and mortality. Most of them are mislabeled and are often non-allergic hypersensitivity reactions (or intolerance). In this prospective study, wedetermined the characteristics of self-reported drug allergies in an internal medicine unit from November 2020 to May 2021. 5.6% hospitalized patients reported drug allergies. Most of them concerned anti-infective drugs (58.7%). For 29.3% of self-reported drug allergies, physicians reported an impact on the health care management. Among those cases 70.8% led to a use of a therapeutic alternative. Only few reported drug allergiesseem to be real, becausemost symptoms described in the initial reaction were mild and resolved spontaneously. Six reintroductions could be performed without allergic reaction. We showed no significant difference between the length of stay, mortality and the number of intensive care transfer. There are significantly (p = 0.02867) more women among the patients reporting allergies. This may be explained by the predisposition to inducible urticaria in the female population, as most patients described cutaneous symptoms in the initial reaction. Despite the absence of hospital morbidity associated with a drug allergy reported by the patient in our study, the implementation of simple tools could quickly eliminate a drug allergy. It could reduce drug allergy impact on treatment, by limiting prescription of a drug alternative potentially providing adverse drug reactions, selection of resistant germs or more expensive cost.
Les allergies rapportées aux médicaments sont relativement fréquentes dans la population générale, mais leur prévalence, leurs caractéristiques et leur impact tout médicament confondu chez les patients hospitalisés sont peu connus. Notre étude prospective a pour but de décrire ces allergies rapportées par les patients hospitalisés et d'étudier leur impact sur la prise en charge hospitalière. Chaque patient hospitalisé dans le service de médecine interne rapportant une allergie a été inclus, sur une période de six mois. Le recueil de données s'est fait via un questionnaire sur les caractéristiques de l'allergie. L'impact sur la prise en charge était complété par le médecin prescripteur. Ces patients ont ensuite été comparés aux autres patients hospitalisés ne déclarant pas d'allergie. Nous avons inclus 58 patients avec un total de 92 allergies déclarées. Le nombre moyen d'allergies déclarées par patient est de 1,59, et la moyenne d'âge de 72,24 ans. Nous avons observé une prévalence de 5,6% d’allergies rapportées dans le service de médecine interne concernant en majorité les anti-infectieux, avec des réactions initiales cutanées. 29.3% ont été jugés utiles à la prise en charge du patient. On retrouvait une différence significative pour le sexe en faveur du sexe féminin. Il n'y avait pas de différence pour l'âge, la durée d'hospitalisation et le nombre de passages en réanimation. La mise en place d’outils simples pour éliminer une allergie médicamenteuse semble nécessaire afin de limiter son impact sur la prise en charge, notamment sur la prescription d’alternative médicamenteuse pourvoyeur de iatrogénie, d'antibiorésistance, ou de majoration de coût.
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Dates et versions

dumas-03335964 , version 1 (07-09-2021)

Identifiants

Citer

Caroline Boutelleau. Étude sur les allergies médicamenteuses déclarées par le patient hospitalisé en service de Médecine. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03335964⟩
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