Approches thérapeutiques utilisées pour la réduction des fractures déplacées ou luxations dans un service d’urgences pédiatriques : une étude descriptive prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Analgesic procedures used for fracture or dislocation in pediatric emergency departments: an observational, prospective, and descriptive study

Approches thérapeutiques utilisées pour la réduction des fractures déplacées ou luxations dans un service d’urgences pédiatriques : une étude descriptive prospective

Résumé

Background: Fracture reduction is a common painful procedure in pediatric emergency departments. This allows to avoid a surgical procedure, but no standard of care exists for the management of pain relief. Objective: The purpose of this study was to describe drugs commonly used for manual reductions in our center and the comparison of their antalgic effect. Methods: A prospective, monocentric, observational study of children aged 4 to 18 with fractures or dislocations was performed in pediatric emergencies for 10 months (August 2020 – June 2021). A pain evaluation was performed 30 minutes before and after reduction. Results: 125 patients were enrolled. Indications for reduction included 116 fractures and 9 dislocations. The main medication used was morphine. Several medications were given in 87 patients. Recommended posology was respected. It seems there was no pain reduction difference regardless of the drug administered. Conclusion: Drugs used for pediatric orthopedic reductions in the ED in our center are administered at recommended posology, sure and efficient. We aim to perform a further study to analyze a pain reduction difference in drugs used in our unit, to improve pain management in pediatric emergency departments as pediatric traumatology is an increasing public health issue.
Contexte : Les réductions de fractures déplacées et de luxations par manœuvres externes sont couramment réalisées dans les services d’urgences pédiatriques traumatologiques. À ce jour, aucune thérapeutique n’a encore prouvé sa supériorité en termes d’efficacité antalgique dans le cadre de réductions orthopédiques. Objectif : Décrire les méthodes antalgiques utilisées dans notre centre puis évaluer leur effet antalgique. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle prospective monocentrique a été conduite sur une période de 10 mois (août 2020 – juin 2021) chez des patients âgés de 4 à 18 ans nécessitant un geste de réduction aux urgences pédiatriques. Une évaluation de la douleur par échelle visuelle analogique a été recueillie 30 minutes avant et après le geste de réduction. Résultats : 125 patients ont été inclus. 116 fractures et 9 luxations ont été rapportées. La drogue administrée le plus fréquemment était la morphine. Les associations médicamenteuses concernaient 87 patients. Les posologies recommandées étaient respectées. L’efficacité antalgique ne semblait pas différer selon les médicaments administrés. Conclusion : Les drogues utilisées pour les réductions orthopédiques dans notre centre sont efficaces aux posologies recommandées et sans effet indésirable grave. Leurs propriétés antalgiques ne semblaient pas différer selon les médicaments administrés, cette étude descriptive va donc nous servir de base pour une évaluation comparative de l’efficacité antalgique des thérapeutiques administrées dans notre unité afin d’améliorer la prise en charge de l’enfant traumatisé.
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dumas-03345542 , version 1 (15-09-2021)

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Citer

Alexandre Revol. Approches thérapeutiques utilisées pour la réduction des fractures déplacées ou luxations dans un service d’urgences pédiatriques : une étude descriptive prospective. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03345542⟩
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