Apport du cliché de tomosynthèse en compression localisée pour la caractérisation des images indéterminées en tomosynthèse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Digital breast tomosynthesis (DBT) spot compression view may improve assessment of equivocal findings on DBT

Apport du cliché de tomosynthèse en compression localisée pour la caractérisation des images indéterminées en tomosynthèse

Résumé

Objective: to evaluate whether digital breast tomosynthesis (DBT) spot compression view (SCV) can improve evaluation of equivocal findings on DBT. Materials and methods: institutional review board approval was obtained for this retrospective study and informed consent was waived. Three breast radiologists with different levels of experience in DBT reading reviewed images of 102 patients who underwent DBT-SCV for an equivocal finding on DBT between December 2018 and December 2019. One reader reviewed examinations twice for intra-reader agreement evaluation. Lesions were rated according to their likelihood of malignancy (5-point scale) and according to BI-RADS (Breast Imaging Reporting And Data System) classification on DBT alone and with the adjunct of DBT-SCV. Intra- and Inter-reader agreement were evaluated using Weighted-Kappa. Reader performance according to BI-RADS classification with and without DBT-SCV were compared using McNemar test. Diagnostic accuracy using likelihood of malignancy was evaluated by calculating the area under the receiver operating characteristics curve (AUROC). Results were compared with histopathological results or with one year follow-up. Results: intra- and inter-reader agreement were fair or moderate on DBT and good with the adjunct of DBT-SCV. With DBT-SCV, performances according to BI-RADS classification were improved for all readers (P<0.0001). In particular, specificity was increased for all readers (69%, 75%, and 68% on DBT and 90%, 94% and 93% with DBT-SCV for readers 1, 2 and 3 respectively). Diagnostic accuracy for the evaluation of the likelihood of malignancy was variable among the readers on DBT (P=0.02) but no such a difference was observed with DBT-SCV (P=0.2). Supplemental radiation dose of DBT-SCV was 1.97mGy versus 1.78 and 1.81 mGy for standard DBT CC and MLO view. Conclusion: DBT-SCV may improve inter-reader agreement and diagnostic accuracy for the assessment of equivocal findings on DBT with a supplemental dose only slightly higher than one standard DBT view.
Objectif : évaluer l’apport et les performances diagnostiques du cliché de tomosynthèse en compression localisée (TCL) pour la caractérisation des images subtiles indéterminées en tomosynthèse. Matériels et méthodes : trois radio-sénologues avec des niveaux d’expérience différents en tomosynthèse ont revu les examens de 102 patientes ayant des images anormales indéterminées en tomosynthèse et un cliché de TCL, dans notre centre, entre décembre 2018 et décembre 2019. Un des lecteurs a revu les examens une seconde fois pour la variabilité intra-observateur. Les lésions ont été évaluées selon leur probabilité de malignité (échelle en 5 points) et selon les critères BI-RADS (Breast Imaging Reporting And Data System) en tomosynthèse seule puis avec l’ajout de la TCL. La reproductibilité intra et inter-observateur a été analysée par l’indice du Kappa pondéré. Les performances diagnostiques, selon les critères BI-RADS, ont été comparées à l’aide d’un test de McNemar. La précision diagnostique utilisant la probabilité de malignité a été évaluée en calculant l’aire sous la courbe ROC (Receiver Operating Characteristics). Les résultats ont été comparés à l’histologie ou à la surveillance par imagerie à un an pour les lésions non biopsiées. Résultats : l’ajout de la TCL améliorait significativement les performances diagnostiques, selon la classification BI-RADS, pour les trois lecteurs. En particulier, la spécificité était améliorée pour tous les lecteurs (69%, 75%, 68% en tomosynthèse seule et 90%, 94% et 93% avec l’ajout de la TCL pour respectivement les lecteurs 1,2 et 3). La précision diagnostique dans l’évaluation de la probabilité de malignité était variable selon le lecteur en tomosynthèse (p =0,02) mais une telle différence n’a pas été observée avec l’ajout de la TCL. La dose glandulaire moyenne pour l’incidence de face, l’incidence oblique et le cliché de TCL était de 1,78 ; 1,81 et 1,97 mGy respectivement. Conclusion : l’ajout d’un cliché de TCL pour l’évaluation des images indéterminées en tomosynthèse améliore la reproductibilité et les performances diagnostiques pour une dose supplémentaire légèrement supérieure à celle d’une incidence de tomosynthèse standard.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03352643 , version 1 (23-09-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03352643 , version 1

Citer

Florian Deleau. Apport du cliché de tomosynthèse en compression localisée pour la caractérisation des images indéterminées en tomosynthèse. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03352643⟩
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