Risque infectieux et utilisation du ballonnet dans la maturation cervicale des femmes présentant une rupture des membranes à terme avant travail - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Infectious risk and use of Foley catheter for cervical ripening in women with term prelabor rupture of membranes

Risque infectieux et utilisation du ballonnet dans la maturation cervicale des femmes présentant une rupture des membranes à terme avant travail

Résumé

Objective: the primary outcome was to determine if the use of Foley catheters as a ripening agent increases the risk of early onset neonatal bacterial infection in women with term prelabor rupture of membranes (term PROM) compared to prostaglandin E2. The secondary outcomes were to compare in this context the occurrence of intrauterine infection and postpartum endometritis. Methods: this is a retrospective before-after study. Women were included if they had singleton pregnancies in cephalic presentation at 37 weeks of gestation or greater with prelabor rupture of membranes and an unfavorable cervix (Bishop’s score ≤6). At time of admission, the amniotic fluid was clear, the fetal heart rate was normal, and women were afebrile. During the first period (2015), the protocol of cervical ripening involved prostaglandins E2 (PGE2) (pessary or vaginal gel) by vaginal administration; during the second period (July 2016- March 2019) it involved the use of Foley catheters. Results: two hundred ninety-two women were included: 113 during the first period (PGE2), 179 in the second period (Foley Catheter). There was no difference between groups in the occurrence of early onset neonatal bacterial infection (5,0% vs 1,8%; OR: 2,65; 95% confidence interval: [0,56–12,55]; p = 0,336), intrauterine infection (5,6% vs 4,4%; p = 0,661) and endometritis during the six-week post-partum period (0,6% vs 0%; p = 1,000). Conclusion: the Foley catheter in cervical ripening of women with term PROM does not seem to increase neonatal and maternal infectious risk.
Objectifs : l’objectif principal était de déterminer si la mise en place d’une sonde de Foley dans la maturation cervicale des femmes présentant une RMTAT augmente le risque d’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) par rapport à l’utilisation des prostaglandines E2 (PGE2). Les objectifs secondaires étaient de comparer dans ce contexte la survenue d’infection intra- utérine en cours de travail et d’endométrite du post-partum. Méthode : il s’agit d’une étude unicentrique rétrospective de type avant-après. Les femmes inclues avaient un fœtus unique en présentation céphalique, une rupture des membranes après 37 semaines d’aménorrhées (SA) sans mise en travail spontané et un col défavorable au moment de la mise en place du moyen de maturation cervicale (score de Bishop ≤6). À l’admission, le liquide amniotique était clair, le rythme cardiaque foetal normal et les femmes étaient apyrétiques. Pendant la première période (2015), le protocole de maturation cervicale impliquait l’utilisation de PGE2 (Propess® ou gel de Prostine®) par voie vaginale ; au cours de la 2ème période (juillet 2016-mars 2019), il impliquait la mise en place d’une sonde de Foley. Résultats : deux cent quatre-vingt-douze femmes ont été inclues dans l’étude 113 : au cours de la première période (maturation cervicale par PGE2), 179 pendant la deuxième période (maturation par sonde de Foley). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux périodes concernant la survenue d’une INBP probable (5,0% vs 1,8% ; OR : 2,65 ; intervalle de confiance à 95% : [0,56 – 12,55] ; p = 0,336), d’une infection intra-utérine (5,6% vs 4,4% ; p = 0,661) et d’une endométrite dans les 6 semaines du post-partum (0,6% vs 0% ; p = 1,000). Conclusion : l’utilisation d’une sonde de Foley dans la maturation cervicale des femmes présentant une RMTAT ne semble pas être associée à une augmentation du risque infectieux néonatal et maternel.
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Dates et versions

dumas-03352672 , version 1 (23-09-2021)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03352672 , version 1

Citer

Aglae Robin. Risque infectieux et utilisation du ballonnet dans la maturation cervicale des femmes présentant une rupture des membranes à terme avant travail. Gynécologie et obstétrique. 2021. ⟨dumas-03352672⟩
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