Résultats des reconstructions multi-ligamentaires de genou au CHU de Caen : recul moyen de 4,8 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Outcomes after multiligament knee reconstructions at Caen university hospital: mean follow-up of 4.8 years

Résultats des reconstructions multi-ligamentaires de genou au CHU de Caen : recul moyen de 4,8 ans

Résumé

The primary objective of this study was to report outcomes after multiligament reconstruction and to determine the PASS with a minimum follow-up of 12 months. A retrospective, single-center analysis was conducted on 85 patients managed for knee dislocation at Caen University Hospital between 07/2008 and 12/2019. At a follow-up of 4.8 years, the subjective IKDC was 72.22, the Lysholm was 83, and the Tegner was 3.95. The PASS threshold value was 67.9 and 80 for the subjective IKDC and Lysholm scores respectively. At the last follow-up, 78.6% reported a satisfactory state. 90.5% did not report any instability in daily life. Low-trauma intensity was predictive of reaching PASS for the subjective IKDC (Odds Ratio 10.507, 95% CI 1.074 to 102.839, p=0.043). Patients in the "sedentary/light" work group returned significantly more often to work without modification than the "moderate/heavy" work group (p=0.038). At the last follow-up, 25 patients (59.5%) were engaged in sports activities. No significant difference was found according to the type of graft used. This study allowed us to define the PASS threshold value for the subjective IKDC and the Lysholm, with a minimum setback of one year. Trauma intensity was defined as a risk factor limiting PASS achievement. Return to work is possible after multiligament reconstruction, but may require adjustment for moderate or heavy work. Allograft management provides comparable outcomes to autograft reconstructions.
L’objectif principal de cette étude était de présenter les résultats après reconstruction multiligamentaire et de déterminer le PASS avec un recul minimum de 12 mois. Une analyse rétrospective, mono centrique, a été menée sur 85 patients pris en charge pour luxation de genou au CHU de Caen (codes CIM 10 : S831) entre 07/2008 et 12/2019. À un recul de 4,8 ans, l’IKDC subjectif est à 72,22, le Lysholm à 83, et le Tegner à 3,95. La valeur seuil de PASS est respectivement de 67,9 et 80 pour le score IKDC subjectif et Lysholm. Au dernier recul, 78,6% rapportaient un état satisfaisant. 90,5 % ne rapportaient pas d’instabilité dans la vie quotidienne. L’intensité à faible traumatisme est un facteur prédictif d’atteindre le PASS pour l’IKDC subjectif (Odds Ratio 10,507, 95% IC 1,074 à 102,839, p = 0,043). Les patients du groupe travail « sédentaire/léger » reprenaient significativement plus souvent leur activité professionnelle sans modification que le groupe travail « modéré/important » (p = 0,038). Au dernier recul, 25 patients (59,5%) pratiquaient une activité sportive. Aucune différence significative n’a été mise en évidence en fonction du type de greffe utilisée. Cette étude a permis de définir la valeur seuil de PASS pour l’IKDC subjectif et le Lysholm, avec un recul minimum d’un an. L’intensité du traumatisme a été définie comme facteur de risque limitant l’obtention du PASS. La reprise de l’activité professionnelle est possible après une reconstruction multiligamentaire mais celle-ci peut nécessiter une adaptation en cas de travail modéré ou intense. La prise en charge par allogreffe permet d’obtenir des résultats comparables aux reconstructions par autogreffes.
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FERREIRA Alexandre Chir G.pdf (692.63 Ko) Télécharger le fichier
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03352828 , version 1

Citer

Alexandre Ferreira. Résultats des reconstructions multi-ligamentaires de genou au CHU de Caen : recul moyen de 4,8 ans. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03352828⟩
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