Efficacité d’une prise en charge précoce des femmes atteintes d’un cancer du sein à risque de développer un lymphoedème secondaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Efficacité d’une prise en charge précoce des femmes atteintes d’un cancer du sein à risque de développer un lymphoedème secondaire

Résumé

Background: Breast cancer is the most common cancer for women. Each year a breast cancer screening program is set up to diagnose and treat it early. The treatment of patients is wideranging: surgery (including axillary lymph node dissection: ALND), chemotherapy, radiotherapy, etc. However, side effects may occur following treatment. The management of possible secondary lymphoedema (LO) must be undertaken to avoid a number of complications. Aims: The aim of this review is to analyse the current scientific evidence regarding the development of secondary lymphoedema for women with breast cancer. Methods: A systematic research was conducted on PubMed, The Cochrane Library and PEDro. Among all the results, five randomized controlled trials were selected. Results: Our primary endpoint was measurement of upper limb circumference, followed by symptom severity and patient quality of life. Among the 551 women included, no significant results were found for the primary endpoint. However, a significant decrease in symptom severity and an overall improvement in quality of life can be highlighted. Conclusion: Early intervention for women with ALND would not be sufficient to limit the development of secondary LO, as many endogenous and exogenous risk factors are involved. However, early intervention after ALND would limit the onset of secondary LO symptoms and improve patients' quality of life.
Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. Chaque année un programme de dépistage du cancer du sein est mis en place afin de le diagnostiquer et de le traiter précocement. La prise en charge des patientes est large : chirurgie (dont la dissection des ganglions lymphatiques axillaires : ALND), chimiothérapie, radiothérapie…) Cependant, des effets secondaires peuvent apparaitre à la suite du traitement. La prise en charge d’un éventuel lymphœdème (LO) secondaire doit être entreprise pour éviter un certain nombre de complications. Objectifs : l’objectif de cette revue est d’analyser les données actuelles de la science en ce qui concerne l’apparition d’un lymphœdème secondaire chez les femmes atteintes d’un cancer du sein. Méthodologie : dans cette revue de littérature, les bases de données PubMed, The Cochrane Library et PEDro ont été utilisées. Cinq essais cliniques randomisés ont été inclus. Résultats : notre critère de jugement principal était la mesure de la circonférence du membre supérieur puis nous avons analysé la gravité des symptômes et la qualité de vie des patientes. Parmi les 551 femmes incluses, aucun résultat significatif n’a été trouvé pour le critère de jugement principal. Cependant, une diminution significative de la gravité des symptômes ainsi qu’une amélioration générale de la qualité de vie peuvent être mises en avant. Conclusion : une intervention précoce chez les femmes ayant subi une ALND ne serait pas suffisante pour limiter l’apparition d’un LO secondaire car de nombreux facteurs de risque endogènes et exogènes entrent en jeu. Cependant, une intervention précoce permettrait de limiter l’apparition des symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patientes.
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dumas-03355410 , version 1 (27-09-2021)

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  • HAL Id : dumas-03355410 , version 1

Citer

Manon Conte. Efficacité d’une prise en charge précoce des femmes atteintes d’un cancer du sein à risque de développer un lymphoedème secondaire. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03355410⟩
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