Implication des paramètres anthropomorphiques de naissance dans la pseudo-hypertension artérielle du sujet jeune en France : étude comparative cas-témoins sur la cohorte de Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Implication of anthropomorphic birth parameters in pseudohypertension of the young in France: a comparative case-control study on the Bordeaux cohort

Implication des paramètres anthropomorphiques de naissance dans la pseudo-hypertension artérielle du sujet jeune en France : étude comparative cas-témoins sur la cohorte de Bordeaux

Résumé

Arterial hypertension (AH) is the main risk factor for cardio-neuro-vascular morbidity and mortality, as it reflects the central blood pressure (BP) exerted on these organs. In young subjects, there are forms of systolic pseudo-HTA, with a dissociation between the BP value measured with the blood pressure cuff and the BPc value estimated via the Sphygmocor system, linked to an excessive peripheral amplification of the pulse wave by a shift in its propagation speed, amplified by the size of the subjects. In addition, in cases of abnormal fetal development (prematurity, low birth weight), an excess risk of peripheral hypertension was observed. We hypothesized that in a population of young subjects (<35 years of age) with pseudo-HTA, there might be a difference in birth weight compared with true young hypertensives; secondary hypotheses related to birth size and head circumference, and prematurity. Methods: a retrospective descriptive observational statistical case-control study in a population of subjects suspected of having hypertension and reclassified as true (cases) or false (controls) hypertension according to estimated BPc. Clinical data were obtained from the HTA reference center in Bordeaux. Birth parameters were reported retrospectively via a self-questionnaire. Results: 87 subjects were included, 64 males (74%); 72% essential hypertension, and 28% pseudo hypertension, with no difference in sex ratio (29.7% vs 21.7%, p=0.464). No significant difference in birth weight (3.16±0.65 kg among hypertensive subjects versus 3.11±0.81 kg; p=0.74). No significant difference in other birth parameters; however, the small number of subjects does not allow a definitive conclusion. In case of suspicion of pseudo-HTA in a young subject, it is not possible to conclude on the usefulness or not of the anamnesis of the perinatal parameters.
L’hypertension artérielle (HTA), est le principal facteur de risque de morbi-mortalité cardio-neuro-vasculaire, car reflétant la pression artérielle PA centrale (c) s'exerçant sur ces organes. Chez le sujet jeune, il existe des formes de pseudo-HTA systolique, avec une dissociation entre la valeur de PA mesurée au brassard tensionnel et la valeur de PAc estimée via le système Sphygmocor, liée à une amplification périphérique excessive de l’onde de pouls par décalage de sa vitesse de propagation, amplifié par la taille des sujets. Par ailleurs, en cas d’anomalies du développement fœtal (prématurité, petit poids de naissance), il a été observé un sur-risque d'HTA périphérique. Nous avons émis l'hypothèse que dans une population de sujet jeune (<35 ans) présentant une pseudo-HTA, il pourrait exister une différence de poids de naissance par rapport à de vrais hypertendus jeunes ; les hypothèses secondaires portant sur la taille et le périmètre crânien de naissance, et la prématurité. Méthodes : étude statistique observationnelle descriptive rétrospective de type cas/témoins dans une population de sujets suspects d’HTA, et reclassés en vraies (cas) ou fausses (témoins) HTA selon l'estimation de la PAc. Les données cliniques provenant du centre de référence d’HTA de Bordeaux. Les paramètres de naissance ont étés rapportés de manière rétrospective via un auto-questionnaire. Résultats : 87 sujets ont étés inclus, 64 hommes (74 %) ; 72% d’HTA essentielle, et 28% de pseudo HTA, sans différence de sex ratio (29.7% vs 21.7%, p=0.464). Absence de différence significative du poids de naissance (3.16±0.65 kg parmi les sujets hypertendus versus 3.11±0.81 kg ; p=0.74). Absence de différence significative des autres paramètres de naissance ; mais le trop faible effectif ne permet pas de conclusion définitive. En cas de suspicion de pseudo-HTA chez un sujet jeune, il n’est pas possible de conclure sur l’utilité ou pas de l’anamnèse des paramètres périnataux.
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Dates et versions

dumas-03363627 , version 1 (04-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03363627 , version 1

Citer

Jean-Baptiste Olivier Hugo Pencalet. Implication des paramètres anthropomorphiques de naissance dans la pseudo-hypertension artérielle du sujet jeune en France : étude comparative cas-témoins sur la cohorte de Bordeaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03363627⟩
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