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Master Thesis

Évaluation de la pertinence de la médicalisation du transfert inter-hospitalier dans les suspicions d'inhalation de corps étrangers chez l'enfant

Résumé : Introduction : l’inhalation d’un corps étranger chez l’enfant pré-scolaire est un évènement fréquent et potentiellement mortel. La confirmation diagnostique nécessite une endoscopie des voies aériennes. La filière actuelle de prise en charge en PACA Ouest repose sur un transfert inter-hospitalier via le SAMU afin de rejoindre le plus rapidement le centre de référence ORL pédiatrique sur Marseille. Cependant le SMUR pédiatrique dispose d’un seul véhicule et il est parfois difficile de se rendre disponible. La question du risque réel pour le patient suspect lorsqu’il est asymptomatique se pose donc, interrogeant la nécessité et la plus-value d’une médicalisation de ces transports. Objectif principal : évaluer la pertinence d’un transport médicalisé des enfants suspects d’inhalation de corps étrangers quelle que soit leur présentation clinique et/ou radiologique. Matériel et méthodes : étude rétrospective, monocentrique sur l’hôpital de la Timone Enfants, du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017. Recueil des données cliniques et paracliniques à partir des dossiers des urgences pédiatriques et des comptes rendus d’endoscopie. Résultats : 178 enfants ont reçu le diagnostic de suspicion d’inhalation de corps étrangers à leur arrivée aux urgences pédiatriques de la Timone. 96 enfants ont été transférés depuis un centre hospitalier vers l’hôpital de la Timone Enfants pour avis ORL pédiatrique. Parmi ces 96 enfants transférés depuis un autre hôpital, 63 étaient asymptomatiques. Parmi ces enfants asymptomatiques transférés, 11 n’ont pas eu d’endoscopie et 4 enfants présentaient un corps étranger à l’endoscopie (6%). Pour les transports pour lesquels des données étaient accessibles, aucune dégradation de l’état clinique n’est décrite chez ces patients durant le transport. Conclusion : dans notre étude rétrospective de la filière de gestion des suspicions d’inhalation de corps étrangers chez l’enfant sur la région PACA Ouest, moins de 10% des enfants suspects mais asymptomatiques présentaient à l’endoscopie un corps étranger ce qui interroge la pertinence de la médicalisation de ces patients.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03367208
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, October 6, 2021 - 10:08:20 AM
Last modification on : Tuesday, October 19, 2021 - 10:35:24 PM

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  • HAL Id : dumas-03367208, version 1

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Audrey Anziani-Vente. Évaluation de la pertinence de la médicalisation du transfert inter-hospitalier dans les suspicions d'inhalation de corps étrangers chez l'enfant. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03367208⟩

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