Évolution des marqueurs quantitatifs en Optical Coherence Tomography Angiography avant et après équilibre glycémique : une étude prospective
Résumé
Objectif : analyser l’évolution de la microvascularisation rétinienne avec la diminution de l’hémoglobine glyquée chez des patients diabétiques déséquilibrés, en utilisant les marqueurs quantitatifs en optical coherence tomography angiography (OCTA).
Méthode : une étude observationnelle prospective chez des patients diabétiques déséquilibrés hospitalisés pour équilibre glycémique. Un groupe additionnel de 15 sujets sains volontaire était inclus pour contrôle. Un OCTA était réalisé à l’inclusion et à 3 mois, avec mesure de l’aire de la zone avasculaire centrale (AZAC), des densités vasculaires (DV) des plexus capillaires superficiels (SCP) et profond (DCP), de l’index d’acircularité (IA) et de la dimension fractale (DF).
Résultats : 35 patients (35 yeux) étaient inclus dans l’analyse. 28 patients étaient diabétiques type II, 7 type I. L’hémoglobine glyquée (HbA1c) moyenne était de 13,1% à l’inclusion et de 7% à 3 mois. Entre l’inclusion et 3 mois, une diminution significative de la DV DCP (28,8% vs 27,8% ; p = 0,014) une augmentation de l’AZAC (0,300mm² vs 0,310mm² ; p<0,001) et de l’IA (1,31 vs 1,34 ; p<0,01) étaient retrouvés. L’analyse multivariée retrouvait une dégradation de l’AZAC et de l’IA corrélée à l’HbA1c initiale et sa diminution (R² = 0,213 & 0,142 respectivement ; p =0,022).
Conclusion : l’équilibre glycémique chez des patients diabétiques mal équilibrés entraine des lésions microvasculaires à court terme, corrélé au taux initial d’hémoglobine glyquée et à sa diminution.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)