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Master Thesis

XEN® Gel Stent : évaluation et évolution de nos pratiques

Résumé : Introduction : le but de cette étude était d’évaluer la pression intra-oculaire (PIO) à 3 et 6 mois après pose de XEN® Gel Stent, ainsi que la diminution du nombre de traitements hypotonisants nécessaires, les complications, et d’évaluer l’impact de l’évolution de nos pratiques sur ces résultats. Matériels et méthodes : notre étude était rétrospective, multicentrique, réalisée dans les services d’ophtalmologie du CHU Pasteur 2 de Nice et de l’hôpital Simone Veil de Cannes de juin 2018 à avril 2021. Les patients présentaient un glaucome évolutif malgré un traitement maximal. Les examens gonioscopiques, à la lampe à fente, les PIO, les traitements, les complications et les reprises chirurgicales ont été recueillies et analysées. Résultats : notre étude comportait 82 yeux de 70 patients traités pour glaucome évolutif par pose de XEN® Gel Stent. La PIO moyenne après chirurgie était de 13,6 ± 3,7 mmHg à 3 mois et de 13,5 ± 4 mmHg à 6 mois, avec une baisse du nombre de traitement hypotonisant nécessaire. Le taux de needling était de 16% et le taux de reprise chirurgicale (trabéculectomie, cycloaffaiblissement des corps ciliaires, pose d’un autre XEN®, extériorisation du XEN®) de 19%. La pose de XEN®Gel Stent ab externo et ab interno avec needling au crochet micromanipulateur mousse ont conduit à des résultats intéressants, soulignant l’importance de l’expérience chirurgicale et des modifications de la technique chirurgicale qu’elle engendre. La présence d’un tyndall hématique ou hyphéma dans les suites opératoires a augmenté par 3 le risque de needling (p=0.163) et par 6 le risque de reprise chirurgicale(p=0.016). Conclusion : XEN® Gel Stent est efficace sur la réduction pressionnelle chez les patients glaucomateux à M3 et M6 post chirurgie, avec un taux de complications acceptable. Toutefois, comme toute chirurgie filtrante, le suivi post opératoire est essentiel.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03369514
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, October 7, 2021 - 1:45:58 PM
Last modification on : Friday, October 22, 2021 - 3:48:46 AM

File

2021NICEM061.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03369514, version 1

Citation

Caroline Sornay. XEN® Gel Stent : évaluation et évolution de nos pratiques. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03369514⟩

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