État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

National state of knowledge and use of prognostic scales by physicians working in oncology and palliative care, in adult patients with advanced cancer

État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée

Résumé

CONTEXT: Because of a need to improve practices and decrease aggressivity in patients with advanced cancer, prognostic scales have been created to estimate patient’s survival. There are no studies evaluating their use and practical utility. METHOD: French oncologist and palliative care physicians were proposed to answer a national survey, to analyze the current state of knowledge and use of prognostic scales. RESULTS: With 12.2% of participation rate, the study shows a weak knowledge of these scales, with 63.6% (n=187) of respondents who don’t know it or just a bit, and a weak use with 27.2% (n=80) of users. The Palliative Performance Status (PPS) and the Pronopall Scale are the best-known and most used. The lack of formation and consensus about the scale to use are the principal brakes for using. CONCLUSION: There is a difference in attempt and use of these scales between oncologist and palliative care physician. Prognostic tools in advanced cancer patients seem useful, not as decision tool, but as thinking and discussion tool, to interact with the medical team and the patient about the care plan. Further studies could precise their using framework, their temporality, their ongoing adequacy and make a consensus about the scale to use in clinical practice.
CONTEXTE : Afin d’améliorer les pratiques et de diminuer l’agressivité des soins chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, des échelles pronostiques ont été créées afin d’aider à estimer l’espérance de vie des patients. Il n’existe pas d’études évaluant leur usage et leur utilité en pratique clinique. METHODE : Un questionnaire a été diffusé auprès des médecins français exerçant en oncologie et en soins palliatifs afin de faire un état des lieux des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques RESULTATS : Avec un taux de participation de 12.2%, il a été mis en évidence une connaissance faible de ces échelles (36.4% (n=107) en ont une bonne connaissance) et une utilisation encore minoritaire (27.2% (n=80)). Les échelles PPS et Pronopall sont les plus connues et utilisées. Le manque de formation et l’absence de consensus sur l’échelle à utiliser sont les freins principaux à leur utilisation. CONCLUSION : Le mode d’exercice actuel entre oncologie et soins palliatifs semble montrer des attentes et des utilisations différentes de ces échelles. Ces échelles paraissent utiles chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, non pas comme outil de décision, mais comme outil de réflexion et de discussion, afin d’échanger en équipe et avec le patient et ses proches autour du projet de soins. Des études complémentaires pourraient permettre de préciser leur cadre d’utilisation, leur temporalité, la permanence de leur validité et de faire consensus sur l’échelle à utiliser en pratique clinique.
Fichier principal
Vignette du fichier
2020GRAL5126_habert-dantigny_raphaelle_dif.pdf (5.48 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03371274 , version 1 (02-11-2021)

Identifiants

Citer

Raphaëlle Habert-Dantigny. État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03371274⟩
144 Consultations
72 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More