Stress parental lié à la fièvre : évaluation lors d’une consultation aux urgences pédiatriques de Bordeaux et impact sur le parcours de soins dans les sept jours suivant la sortie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Stress parental lié à la fièvre : évaluation lors d’une consultation aux urgences pédiatriques de Bordeaux et impact sur le parcours de soins dans les sept jours suivant la sortie

Résumé

Objective: to evaluate the variation of stress level felt by parents presenting to Pediatric Emergency Department with fever and its influence on return visits in primary care and Emergency Departments within 7 days after discharge. Methods: We included in a monocentric prospective cohort families of children more than 3 months old, free of severe chronic disease, presenting with fever to Bordeaux Pediatric Emergency Department for 30 days between May and November 2018. Parents had to fill a self-administered survey including a visual analogue stress scale from 0 (no stress) to 10 cm (higher stress level imaginable). Evaluation of return visits within 7 days was made by phone call 8 days after discharge. Univariate analysis and multivariate regression logistic were performed. Results: Out of 177 families included, 158 answered the call. Median stress level after visit was 2 (Q1-Q3 = 0.7-4.5) concerning mothers and 1,3 (Q1-Q3 = 0.2-4.2) concerning fathers. Median stress level variation was 2.3 (Q1-Q3 = 0-4.3) concerning mothers and 1.1 (Q1-Q3 = -0.3-3.9) concerning fathers. 69 patients (43.7%) made a return visit, 10 of them (6.3%) in an Emergency Department. Stress level variations did not influence return visits, whether concerning mothers (p = 0.3953) or fathers (p = 0.9865). Fever persistence of 2 days or more (OR = 13.4 [5,7-31,4] ; p < 0,001), new symptoms (OR = 3.4 [1.3-9.0] ; p = 0.0124) and medical referral (OR = 2.9 [1.2-6.8] ; p = 0.0151) were significantly associated with return visits in multivariate analysis. Conclusion: Our study did not find results to support the hypothesis of parental stress level influence on return visits. However, this may be due to its low statistical power.
Objectif : évaluer l’évolution du niveau de stress des parents consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques et son impact sur les reconsultations ambulatoires et aux urgences dans les 7 jours après la sortie. Méthodes : nous avons inclus dans une cohorte unicentrique prospective les familles d’enfants de plus de 3 mois, sans comorbidité sévère, consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques de Bordeaux sur 30 jours entre mai et novembre 2018. Les parents remplissaient un auto-questionnaire comportant une échelle visuelle analogique de stress allant de 0 (aucun stress) à 10 cm (stress maximum imaginable). L’évaluation du parcours de soin dans les 7 jours était faite par rappel téléphonique 8 jours après l’inclusion. Une analyse uni-variée puis multivariée par régression logistique a été réalisée. Résultats : pour 177 familles inclues, 158 ont répondu au rappel. Le niveau de stress médian après consultation était de 2 (Q1-Q3 = 0,7-4,5) pour les mères et de 1,3 (Q1-Q3 = 0,2-4,2) pour les pères, soit une variation médiane du niveau de stress de 2,3 (Q1-Q3 = 0-4,3) pour les mères et 1,1 (Q1-Q3 = -0,3-3,9) pour les pères. 69 patients (43,7%) ont reconsulté, dont 10 (6,3%) aux urgences. La variation de stress maternel (p = 0,3953) et paternel (p = 0,9865) n’influençait pas le taux de reconsultation. Une durée de persistance de la fièvre de 2 jours ou plus (OR = 13,4 [5,7-31,4] ; p < 0,001), l’apparition de nouveaux symptômes (OR = 3,4 [1,3-9,0] ; p = 0,0124) et le fait d’être adressé par un médecin (OR = 2,9 [1,2-6,8] ; p = 0,0151) étaient significativement corrélés en analyse multivariée au fait de reconsulter. Conclusion : notre étude n’a pas trouvé de résultats en faveur d’une influence du niveau de stress parental sur la consommation de soins mais cela peut être lié à son manque de puissance.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Spe_2021_Bourcy.pdf (1.61 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03371341 , version 1 (08-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03371341 , version 1

Citer

Margaux Bourcy. Stress parental lié à la fièvre : évaluation lors d’une consultation aux urgences pédiatriques de Bordeaux et impact sur le parcours de soins dans les sept jours suivant la sortie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-03371341⟩
33 Consultations
247 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More