Efficacité des traitements pharmacologiques sur les symptômes dépressifs des usagers de cocaïne : revue systématique de la littérature
Résumé
CONTEXTE : La prévalence du trouble lié à l’usage de cocaïne est en constante augmentation et s’accompagne de comorbidités psychiatriques telles que des symptômes dépressifs. Aujourd’hui il n’existe pas de recommandation quant aux traitements pharmacologiques de ce trouble et les traitements contre la dépression semblent peu efficaces chez les usagers de cocaïne.
OBJECTIF : Réaliser une revue systématique de la littérature sur les études s’intéressants aux traitements pharmacologiques du trouble lié à l’usage de cocaïne et faire état des connaissances sur les molécules qui semblent diminuer les symptômes dépressifs chez les usagers de cocaïne.
MÉTHODE : A partir des bases de données pubmed, cochrane, psycinfo et embase nous avons inclus 33 études. Les échelles retrouvées pour évaluer les symptômes dépressifs étaient l’Hamilton, la Beck et la Montgomery-Åsberg. Nous avons regardé si leurs scores globaux baissaient de façon significative durant les études.
RÉSULTATS : Les études portants sur les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa) ne semblent pas efficaces pour diminuer les symptômes dépressifs chez les usagers de cocaïne. La famille des neuroleptiques et celle des antiépileptiques ne semblent pas efficaces non plus. Certaines molécules baissent les scores de façon significative : la désipramine et la famille des agonistes dopaminergique notamment la
méthamphétamine et le modafinil.
CONCLUSION : Le trouble lié à l’usage de la cocaïne est un trouble complexe, les comorbidités associées sont nombreuses. Les symptômes dépressifs se prennent alors en charge difficilement. De nouvelles études sont nécessaires pour faire avancer la prise en charge pharmacologique.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)