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Master Thesis

Analyse de l’efficacité et de la tolérance de la phénelzine dans la dépression pharmaco-résistante au travers d’une étude rétrospective réalisée au Centre Hospitalier du Rouvray

Résumé : Le traitement de la dépression est un enjeu de santé publique majeur. Cette maladie touche plus de 264 millions de personnes dans le monde. Environ 30% des patients ne répondent pas aux premières lignes de traitement antidépresseur. Les IMAO ont depuis longtemps été mis à l’écart, au bénéfice des nouveaux antidépresseurs, pour leur moins bon profil de tolérance et une accessibilité devenue difficile. Peu d’études se sont intéressées à son utilisation dans le cas de la résistance pharmacologique. Objectif : Le but de ce travail est l’évaluation de l’efficacité et de la tolérance de la phénelzine en pratique courante dans une cohorte de patients présentant un épisode dépressif caractérisé pharmaco-résistant. Méthode : Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective, chez des patients présentant une dépression résistante, ayant bénéficié d’au moins une prescription de phénelzine entre 2016 et 2020. L’évaluation de l’efficacité de la phénelzine a été réalisée à l’aide de l’échelle MADRS à 6 mois. Résultats : Sur les 45 patients inclus dans notre étude, après 6 mois de prise de phénelzine, 41% des patients présentent une réponse et 19% une rémission avec une différence significative de 14,7 points sur l’échelle MADRS. Il n’a pas été montré de différence significative d’efficacité entre patients unipolaires et bipolaires. 40% des patients ont présenté un effet indésirable, réversible à l’arrêt de la phénelzine. Discussion : Nos résultats sont encourageants et globalement comparables à la littérature. Il semble que notre population présente un plus haut taux de pharmaco-résistance. Une étude intégrant un plus grand nombre de patients, réalisée de manière prospective permettrait d’éviter les biais présents dans notre travail ainsi que d’améliorer la puissance statistique. Conclusion : La phénelzine est un traitement efficace dans la dépression pharmaco-résistante tant unipolaire que bipolaire. Elle présente une tolérance globalement satisfaisante avec des effets indésirables contrôlables et réversibles. Son accès devrait être simplifié pour permettre d’en faire bénéficier plus de patients.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03375108
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, October 12, 2021 - 3:12:32 PM
Last modification on : Thursday, October 21, 2021 - 5:02:31 AM

File

Gueudet Marie.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03375108, version 1

Citation

Marie Gueudet. Analyse de l’efficacité et de la tolérance de la phénelzine dans la dépression pharmaco-résistante au travers d’une étude rétrospective réalisée au Centre Hospitalier du Rouvray. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03375108⟩

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