Comparaison entre pelvimétries externes et pelvimétries internes et leurs utilisations dans les postures de travail et d'accouchement : travail sur pelviscanner - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Comparaison entre pelvimétries externes et pelvimétries internes et leurs utilisations dans les postures de travail et d'accouchement : travail sur pelviscanner

Résumé

Background: The main diameters of the birth canal, namely the obstetric conjugate, transverse diameter, interspinous and bituberous diameter have a major role on the prognosis of vaginal delivery. Since the 17th century, external pelvimetry have been measured to estimate these diameters. Objective The objective was to find out whether it is possible to predict the main diameters of the birth canal from datas of the external pelvimetries with the aim of using its latest in practice when studying labor and delivery positions Methods Quantitative retrospective study on 142 pelviscans of pregnant women carried out at the Laperonie University Hospital Center in Montpellier. External and internal pelvimetries measurements were performed using three-dimensional modeling of pelvis and soft tissues. Results A significantly strong correlation was found between the distance spinous process 5th vertebra - apex of the pubic symphysis and the obstetric conjugate (Pearson coefficient = 0.634; p <0.001), between the greater trochanter distance and the transverse diameter (Pearson's coefficient = 0.628; p <0.001), and finally between the bituberous diameter and the greater trochanter distance (Pearson's coefficient = 0.620; p <0.001). Conclusion Though the results, we identified the distance process of the 5th lumbar vertebra - apex of the pubic symphysis as the optimum variable to predict the obstetric conjugate. The greater trochanter distance makes it possible to predict with a strong correlation the transverse diameter as well as the bituberous diameter
Introduction : Les principaux diamètres du canal d’accouchement, à savoir le diamètre promonto-rétro-pubien (PRP), le transverse médian (TM), l’inter-épineux (inter-ep) et le bi-ischiatique (bi-isch) ont un rôle majeur sur le pronostic d’accouchement par voie basse. Dès le XVIIe siècle, les pelvimétries externes sont mesurées pour estimer ces variables. Objectif : L’objectif était de savoir s’il est possible de prédire les principaux diamètres du canal d’accouchement à partir des pelvimétries externes, dans le but d’utiliser ces dernières en pratique lors de l’étude des positions de travail et d’accouchement. Matériels et méthodes : Étude rétrospective quantitative sur 142 pelviscanners de femmes enceintes, réalisés au Centre Hospitalier Universitaire Laperonie de Montpellier. Les mesures des pelvimétries externes et internes ont été réalisées à partir de modélisation en trois imensions des bassins et des tissus mous. Résultats : Une corrélation forte significative a été trouvée entre la distance apophyse épineuse 5e vertèbre – sommet de la symphyse pubienne (SP) et le diamètre PRP (coefficient de Pearson = 0,634 ; p<0,001), entre la distance inter-trochanter et le diamètre TM (coefficient de Pearson = 0,628 ; p<0,001), et enfin entre le diamètre bi-isch et la distance inter-trochanter (coefficient de Pearson = 0,620 ; p<0,001). Conclusion : Nos résultats nous ont permis d’identifier la distance apophyse 5ème vertèbre lombaire – sommet de la symphyse pubienne comme variable de choix pour prédire le diamètre PRP. La distance inter-trochanter permet de prédire avec une forte corrélation le diamètre TM ainsi que le diamètre bi-isch.
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dumas-03385682 , version 1 (19-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03385682 , version 1

Citer

Estelle Servat. Comparaison entre pelvimétries externes et pelvimétries internes et leurs utilisations dans les postures de travail et d'accouchement : travail sur pelviscanner. Gynécologie et obstétrique. 2021. ⟨dumas-03385682⟩
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